Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 13 июля 2012 г. N 2552-нпа "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению жилых помещений муниципального жилищного фонда Сургутского района коммерческого использования по договорам аренды, найма"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по предоставлению жилых помещений муниципального жилищного фонда Сургутского района коммерческого использования по договорам аренды, найма
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации Сургутского района от 9 апреля 2014 г. N 1254-нпа в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после его официального опубликования названного постановления
Приложение 2
к административному регламенту
(с изменениями от 9 апреля 2014 г.)
|
|
__________________________________________ (наименование должности, Ф.И.О.) _______________________________ (Ф.И.О.) от ________________________________ Ф.И.О граждан/наименование юридического __________________________________ лица/индивидуального предпринимателя __________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность __________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан - для физических лиц, __________________________________ реквизиты доверенности - для юридических лиц) ИНН _____________________________
Адрес: ____________________________ (юридический и почтовый адрес - для юридических лиц __________________________________ адрес места жительства - для физических лиц) телефон __________________________ адрес электронной почты ____________ (при наличии) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие на обработку моих персональных данных.
|
"__" _____________ 20___г. |
_______________ (подпись) |
___________________ (Ф.И.О.) |
Заявитель действует от имени несовершеннолетнего ребёнка
(нужное - подчеркнуть)
|
"__" _____________ 20___г. |
_______________ (подпись) |
___________________ (Ф.И.О.) |
Даю согласие на обработку персональных данных моих несовершеннолетних детей.
За ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
|
(указываются Ф.И.О. несовершеннолетних детей, дата рождения) |
расписывается законный представитель - мать/отец.
(нужное - подчеркнуть)
|
"__" _____________ 20___г. |
_______________ (подпись) |
___________________ (Ф.И.О.) |