Приложение 2. Заявка на заключение соглашения на предоставление и использование субсидий на реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи

Приложение 2
к Порядку предоставления
и использования субсидии
из местного бюджета
на реконструкцию, модернизацию
и капитальный ремонт систем
теплоснабжения, водоснабжения
и водоотведения для подготовки
к осенне-зимнему периоду в городе Покачи

Главе города Покачи

ЗАЯВКА НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ СОГЛАШЕНИЯ
на предоставление и использование субсидий на реконструкцию,
модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения
и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи

1. Получив уведомление о выделении субсидии на реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи от "__" _________ 20 __ года N __

(указывается уведомление, полученное в соответствии с пунктом 2.1 Порядка предоставления и использования субсидий из местного бюджета)

и изучив правовые акты муниципального образования город Покачи в сфере предоставления субсидии на реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи

____________________________________________________________________ _______

(наименование с указанием организационно-правовой формы)

- почтовый адрес (для юридического лица): ___________________________________

- место фактического нахождения:____________________________________________

- номер контактного телефона: _______________________________________________

в лице, ____________________________________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица (для юридического лица)

сообщает о согласии заключить соглашение с администрацией города Покачи на предоставление субсидии на условиях, установленных в указанных выше муниципальных правовых актах, и направляет настоящую заявку для осуществления необходимых процедур, связанных с заключением соглашения и получения субсидии на Реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи.

2. Настоящей заявкой на заключение соглашения на предоставление субсидии Реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи сообщаем, что в отношении

____________________________________________________________________ ________

(полное наименование организации жилищно-коммунального комплекса)

не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотрено Кодексом об административных правонарушениях на день подачи заявки на заключение соглашения на предоставление субсидии реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи, а также, что отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период либо наличие указанной задолженности обжалуется нами в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день подачи заявки на заключение соглашения на предоставление субсидии реконструкцию, модернизацию и капитальный ремонт систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения для подготовки к осенне-зимнему периоду в городе Покачи не принято.

3. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на заключение соглашения на предоставление субсидии информации, а также в иных документах, предоставляемых одновременно с ней.

4. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с уполномоченным органом, контролирующим органом и иными органами, нами уполномочен ______________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), адрес)

5. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

____________________________________________________________________ _______

Примечание: заявка в обязательном порядке заполняется по всем пунктам.

__________________________________		_____________________________
(полное наименование организации жилищно-коммунального комплекса)		(Ф.И.О)