Приложение 1. Бланк запроса (обращения) заявителя о предоставлении информации

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление информации о порядке
предоставления жилищно-коммунальных
услуг населению города Когалыма"

Бланк запроса (обращения) заявителя о предоставлении информации

Начальнику отдела

жилищно-коммунального хозяйства

Администрации города Когалыма

от _____________________________

Ф.И.О.

________________________________

________________________________

почтовый адрес:

________________________________

________________________________

телефон:

________________________________

Заявление.

Прошу предоставить информацию о порядке предоставления жилищно-коммунальных услуг населению на __________________________________

    (квартира, комната, комната в квартире,

_________________________________________________________________

                 жилой дом, нежилое помещение, иной объект)

___________________________________________________________________,

расположенное по адресу:____________________________________________

Цель предоставления информации: ____________________________________

          (заключение договора с обслуживающей организацией,

___________________________________________________________________

социального найма, выкуп объекта либо иная цель предоставления информации)

___________________________________________________________________

Информацию получу_______________________________

_________________ _______________________________________________

                  лично, почтовым отправлением, по электронной почте)

"___"_______________20___ г.

__________________________

          Подпись