Приложение 1. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 1
к административному регламенту
осуществления муниципального
жилищного контроля на территории
города Радужный

Оформляется
на бланке администрации города Радужный

г. Радужный

"_____"______________ года _________________________ (время составления акта)

Акт
проверки органом муниципального жилищного контроля
юридического лица, индивидуального предпринимателя N __________

По адресу/адресам: ___________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка в отношении: __________________________________________

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

"___" ______ 20 _____ г. с ____ час. ___ мин. до ___ час. ____ мин. Продолжительность ___

"___" ______ 20 _____ г. с ____ час. ___ мин. до ___ час. ____ мин. Продолжительность ___

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: _____________________________________________

(рабочих дней/часов)

Акт составлен: _________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (ы): (заполняется при проведении выездной проверки) ________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку: _________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены нарушения управляющей организацией обязательств, предусмотренных частью 2 статьи 162 Жилищного кодекса РФ

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

нарушений не выявлено _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________________________

           (подпись проверяющего)

______________________________________

(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________________________

         (подпись проверяющего)

________________________________________

(подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

____________________________________________________________________ ___________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"___" ____________ 20 ___ г.

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _____________________________________

              (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)