Приложение 3. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство/о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
(за исключением случаев, предусмотренных
Градостроительным кодексом Российской
Федерации, иными федеральными законами)
при осуществлении строительства, реконструкции
объекта капитального строительства,
расположенного на территории
города Радужный"

Начальнику управления
архитектуры и градостроительства
администрации города Радужный
______________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
______________________________
(наименование застройщика,
______________________________
Ф.И.О. - для граждан, полное наименование
______________________________
организации - для юридических лиц,
______________________________
его почтовый адрес)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство/о внесении изменений в разрешение на строительство

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство/ внести изменения в разрешение на строительство

(нужное подчеркнуть)

от "__" ___________________ 20__ г. N_____________

____________________________________________________________________ _____

                                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _____________________________________________

                                          (город, район, улица, номер участка)

____________________________________________________________________ ______

Право на пользование землей закреплено ______________________________________

                                                           (наименов ание документа)

____________________________________________________________________ _______

Проектная документация на строительство объекта разработана __________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса,

____________________________________________________________________ _________

                             ФИО руководителя, номер телефона)

Продлить срок действия разрешения до ______________/

Внести изменения в разрешение, в части______________________________________

________________________    _____________________    "____"_________ _20___г.

            (Ф.И.О.)                        (подпись)

К заявлению прилагаются следующие документы:

__________________________________________________

__________________________________________________

М.П.