Приложение 6. Разрешение на проведение муниципальной лотереи

Приложение 6
к административному регламенту

Форма разрешения на проведение муниципальной лотереи

Кому _________________________________ (полное наименование юридического лица) ______________________________________ (почтовый адрес заявителя)

Разрешение на проведение муниципальной лотереи

Администрация Сургутского района

____________________________________________________________________ __

(/наименование органа местного самоуправления)

В соответствии со статьёй 6 Федерального закона от 11.11.2003 N 138-ФЗ "О лотереях" разрешает проведение муниципальной лотереи _________________________________

____________________________________________________________________ __

(наименование, вид, срок проведения лотереи)

на территории Сургутского района

____________________________________________________________________ __

(полное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма)

____________________________________________________________________ __

Основной государственный номер записи о государственной регистрации юридического лица

____________________________________________________________________ ___,

Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________,

Свидетельство о постановке на налоговый учёт в налоговом органе ___________,

Место нахождения юридического лица ______________________________________

Регистрационный номер лотереи __________________________________________

Срок действия разрешения:                         до "__"______________20__г.

Решение о выдаче разрешения принято: ____________________________________

(наименование акта, дата принятия, номер)

Председатель комитета экономического развития администрации Сургутского района

______________ (подпись)

_______________ (Ф.И.О.)

м.п.