Приложение 5. Сведения о детях, не получающих общего образования по данным

Приложение 5
к Положению

Сведения
о детях, не получающих общего образования по данным
______________________________________________________________________
(указать наименование органа, учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, направляющего сведения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребёнка	Дата рождения	Пол ребёнка	Место жительства	Где обучается	Источник и дата поступления информации о ребёнке	Информация о родителях (законных представителях)	Примечания

Руководитель организации

_________________ (подпись)

______________________ (Ф.И.О.)

м.п.

Примечание: в обобщённом виде направляется в отдел общего образования департамента образования администрации Сургутского района