Приложение 1. Общий список учащихся

Приложение 1
к Положению

Общий список учащихся
__________________________________________________________
(указать наименование образовательной организации)

N п/п

Фамилия

имя

отчество (при наличии)

Класс

Дата рождения

Дата прибытия

Место жительства (квартира, дом, улица, населённый пункт)

Особые отметки (не приступил к занятиям, причина; иное) адрес фактического проживания (квартира, дом, улица, населённый пункт)

число

месяц

год

число

месяц

год

(хранится в ОО)

Руководитель Образовательной организации

_________________ (подпись)

______________________ (Ф.И.О.)

м.п.

Примечание: в обобщённом виде направляется в отдел общего образования департамента образования администрации Сургутского района