Приложение 3. Заявление о вселении в жилое помещение по договору социального найма, других граждан в качестве поднанимателей

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального жилищного фонда
на вселение других граждан в качестве членов семьи,
проживающих совместно с нанимателем"

Управление учета и распределения жилья Администрации города Сургута ___________________________________ (Ф.И.О. заявителя) проживающего по адресу: ___________ ___________________________________ тел:._______________________________

Заявление
о вселении в жилое помещение по договору социального найма,
других граждан в качестве поднанимателей

Прошу разрешить и документально оформить вселение в жилое помещение, находящееся в моем пользовании на основании ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(договор социального найма: номер, дата оформления)

следующих совершеннолетних граждан:

1. _________________________________________________________________________ __

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

2. _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

с несовершеннолетними детьми:

1. _________________________________________________________________________ __

(Ф.И.О., дата рождения; серия, номер свидетельства о рождении)

____________________________________________________________________ _________

При их вселении на каждого проживающего будет приходиться ________ кв. м общей площади жилого помещения.

Члены моей семьи на вселение названных лиц согласны.

Другие наниматели и проживающие совместно с ними члены их семей, другие собственники и проживающие совместно с ними члены их семей, проживающие со мной в одной коммунальной квартире, на вселение поднанимателей согласны. (Согласие требуется при вселении поднанимателей в жилое помещение, занятое по договору социального найма).

Копию договора поднайма прилагаю.

Прошу плату за жилое помещение и коммунальные услуги по договору социального найма рассчитывать с учётом поднанимателей.

Документ, удостоверяющий личность заявителя: вид ________________________________

(паспорт)

серия _______ N ____________ выдан ____________________________________________

(наименование органа, дата выдачи)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Подпись заявителя_______________ "____"_________20___ г.

На вселение согласны:

1. ___________________________________________________ _____________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем, когда выдан)

(подпись)

___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________ _____________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем, когда выдан)

(подпись)

___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________ _____________

(Ф.И.О., паспорт: серия, номер, кем, когда выдан)

(подпись)

____________________________________________________________________

Подписи заверяю: _____________________________________ _____________

(должность и Ф.И.О. специалиста)

(подпись)

Принятое решение: Вселить согласно договору поднайма.

Начальник управления

"____"__________20___ г.