Приложение 3. Справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего

Приложение 3
к Порядку назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления города Покачи

Справка
о размере среднемесячного заработка муниципального служащего

Средний заработок ____________________________________________________________,

                                                     (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность муниципальной службы

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

                                             (наименование должности)

за период с ______________________ по ______________________, составлял:

                   (день, месяц, год)                 (день, месяц, год)

N строки		За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание (**)
			%	рублей, копеек
1	2	3	4	5
I.	Средний заработок (*):
1)	должностной оклад		-
2)	оклад за классный чин		-
3)	надбавки к окладу за:
а)	выслугу лет
б)	ежемесячная (персональная) выплата за сложность, напряженность и высокие достижения в работе
в)	особые условия муниципальной службы
г)	работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4)	ежемесячное денежное поощрение		___ x 0,8
5)	премии по результатам работы (за выполнение особо важных и сложных заданий, по результатам работы за год, квартал)		-	-
6)	другие выплаты, производимые за счет средств фонда оплаты труда		-	-
7)	надбавка по районному коэффициенту
8)	процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
9)	единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска		-	-
10)	часть денежного содержания при уходе в отпуск		-	-
11)	отработано рабочих дней		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 месячного денежного содержания)	-	-

* Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;

** Месячное денежное содержание на дату увольнения.

Руководитель (работодатель) ____________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер _____________________________

                               (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати Дата выдачи _____________________________

                                               (число, месяц, год)