Приложение 2. Представление к аттестации на подтверждение соответствия занимаемой должности

Приложение 2
к Порядку

Представление
к аттестации на подтверждение соответствия занимаемой должности "________________________"

1. Фамилия, имя, отчество___________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения_______________________________________________________

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность _____

____________________________________________________________________ ______________

4. Сведения об образовании, профессиональной переподготовке, наличие учёной степени, учёного звания (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, учёная степень, учёное звание)________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации___

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

6. Сведения о результатах предыдущих аттестаций ____________________________________

7. Стаж работы в должности руководителя ____________________________________________

8. Общий трудовой стаж _________

9. Государственные и отраслевые награды____________________________________________

10. Профессиональные качества руководителя ________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

11. Результаты профессиональной деятельности руководителя _________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Работодатель _______________                 __________________________________

                       (подпись)                             (расшифровка подписи)

" ___ " ___________ _______ года

мп

С представлением ознакомлен(а) __________________    _________________________________

                                            (подпись)                  (расшифровка подписи)

" ___ " ___________ _______ года