Приложение 2. Заявление о постановке на учет и включении ребенка в реестр детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования

Приложение 2
к порядку приема заявлений,
постановки на учет и зачисления
детей в образовательные
учреждения, реализующие
основную образовательную
программу дошкольного
образования (детские сады)

В МКУ "УДОУ" от ______________________________________________ _______________________________________________, (Ф.И.О. родителя (законного представителя ребенка)) проживающего по адресу: _________________________ ________________________________________________ тел. ____________________________________________

Заявление
о постановке на учет и включении ребенка в реестр детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования

Прошу включить моего ребенка

____________________________________________________________________ ____________

                           (фамилия, имя, отчество ребенка)

____________________________________________________________________ ____________

(число, месяц, год рождения, серия, номер и дата выдачи свидетельства о рождении)

____________________________________________________________________ ____________

                 (адрес фактического проживания ребенка в городе Сургуте)

в реестр детей, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного образования.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ _____

2. _________________________________________________________________________ _____

3. _________________________________________________________________________ _____

В том числе подтверждающие льготную категорию ___________________________________

(указать льготную категорию при наличии)

Подпись _________ Ф.И.О. _________________

Прошу учитывать указанные мной год начала посещения (с 01 сентября) моим ребенком образовательной организации и желательные образовательные организации:

____________________________________________________________________ ____________

          (желаемый год начала посещения ребенком образовательной организации,

____________________________________________________________________ ____________

       приоритетная и желательные дополнительные образовательные организации)

- желаю получить место только в указанных мною организациях и с планируемого
года
- в случае отсутствия свободных мест в желательных образовательных организациях
согласен получить место в любом образовательной организации.

Подпись _________ Ф.И.О. ________________

Стр. 1

В случае изменения указанных мною в заявлении данных о себе, о ребенке, о желательных дате и образовательных организациях обязуюсь предоставить изменившуюся информацию в МКУ "УДОУ" (управление) в течение 5 рабочих дней. Уведомлен(а) о риске потери места в образовательной организации в случае невозможности сообщить мне в период распределения мест по указанным мной контактным данным информацию о выделении места.

Подпись __________ Ф.И.О. ________________

Уведомлен(а), что данные о желательных дате и образовательных организациях, предоставленные в период с 02 марта по 31 августа, будут учтены при следующих распределениях детей в образовательные организации. Подпись _________ Ф.И.О. ________

Уведомлен о возможности получения ребенком места в частной организации, осуществляющей деятельность на основании лицензии, при этом ребенок будет исключен из реестра, но за ним сохраняется возможность восстановления в реестре при подаче мной заявления о восстановлении (в свободной форме). При подаче данного заявления номер в реестре восстанавливается согласно дате регистрации ранее поданного заявления о включении в реестр, ребенок будет учтен при последующих распределениях мест. Также уведомлен, что при предоставлении ребенку места в частной организации, реализующую образовательные программы дошкольного образования, и зачислении ребенка в данную организацию выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком от 1 года 6 месяцев до 3 лет и с 3 до 4 лет прекращается на основании пункта 34 порядка назначения и выплаты пособий, ежемесячной денежной выплаты гражданам, имеющим детей, утвержденного постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 13.10.2011 N 371-п.

Подпись___________ Ф.И.О. ________________

При необходимости получения места в группах компенсирующей, оздоровительной или комбинированной направленности законный представитель ребенка должен уведомить об этом управление и представить соответствующие подтверждающие документы.

Подпись _________ Ф.И.О._________________

Информацию о включении (об отказе включения) ребенка в реестр, а также касающуюся вопросов предоставления места в образовательной организации прошу сообщать мне следующим способом (возможно несколько вариантов):

- по электронной почтой по адресу (при наличии): ______________________________
- по телефону (ам) (обязательно для заполнения): _______________________________

Дополнительно сообщаю, что до предоставления места в образовательной организации мой ребенок получает дошкольное образование в форме семейного образования.

Подпись _________ Ф.И.О. _________________

Информирован(а) о возможности получать методическую, диагностическую и консультативную помощь в консультационном центре, созданном на базе желаемого образовательного учреждения.

Подпись _________ Ф.И.О. _________________

Информирован(а) о возможности получать дошкольное образование в образовательном учреждении в группе кратковременного пребывания, информация о которых размещена на официальном интернет-сайте Администрации города (admsurgut.ru) и на сайте http://detsad.admhmao.ru:8080/inqry-inquirer/, а также на информационных стендах в помещениях управления и МФЦ. Информирован(а), что при этом мой ребенок продолжит числиться в реестре. Для получения услуг дошкольного образования в вариативных формах законному представителю ребенка необходимо обратиться непосредственно в образовательную организацию.

Подпись _________ Ф.И.О._________________

"____"_________ 20____г.

__________________	___________________	_____________________________
(дата)	(должность, ФИО)	(подпись ответственного лица)

Стр. 2

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных в муниципальном казенном учреждении "Управление дошкольными образовательными учреждениями"

Я (далее - субъект), _________________________________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность ___________________ N ____________________,

                                                 (вид документа)

выдан ______________________________________________________________________,

                                                 (кем и когда)

зарегистрированный (ая) по адресу: ____________________________________________,

Даю свое согласие на обработку своих (своего ребенка) персональных данных, на следующих условиях:

Оператор - муниципальное казенное учреждение "Управление дошкольными образовательными учреждениями" осуществляет обработку персональных данных субъекта в целях формирование базы данных детей, подлежащих обучению по образовательной программе дошкольного образования.

Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению оператора, - муниципальное казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг города Сургута".

Субъект дает согласие на обработку оператором своих персональных данных, а также персональных данных своего ребенка, то есть совершение в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ, а также на передачу такой информации образовательному учреждению, в которое будет выделено место моему ребенку (из числа учреждений, подведомственных департаменту образования Администрации города), иным третьим лицам в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно.

Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с пунктом 4 статьи 14 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ).

"____"_____________ 20 ____г.	__________________	_____________________
	Подпись	Ф.И.О.

Подтверждаю, что мне разъяснено, что предоставление персональных данных является обязательным, так как отказ в предоставлении персональных данных является основанием выдачи заявителю уведомления об отказе в приеме и регистрации документов.

"____"_____________ 20 ____г.	__________________	_____________________
	Подпись	Ф.И.О.

Стр. 3