Приложение N 3. Расписка

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка малоимущих граждан
на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

РАСПИСКА

Дана гр.__________________________________________________________

Проживающему (щей) г. Радужный __________________________________

(адрес проживания заявителя)

в том, что от него (нее)_____________ получены следующие документы и копии документов:

1)_______________________________________________________________

(наименование документа, номер, кем и когда выдан, количество экземпляров)

2)_______________________________________________________________

3)_______________________________________________________________

4)_______________________________________________________________

5)_______________________________________________________________

6)_______________________________________________________________

7)_______________________________________________________________

8)_______________________________________________________________

9)_______________________________________________________________

10)______________________________________________________________

11)______________________________________________________________

12)______________________________________________________________

13)______________________________________________________________

14)______________________________________________________________

______________ дата специалист__________________________

                                              (подпись, фамилия)