Приложение 3. Заявление о продлении разрешения на установку (монтаж) движимого объекта

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на установку (монтаж)
и эксплуатацию движимых объектов"

кому: Департамент архитектуры и градостроительства Администрации города Сургута от кого:__________________________________________ наименование физического или юридического лица, _________________________________________________ юридический и почтовый адрес, _________________________________________________ Ф.И.О. руководителя (для юридического лица), телефон _________________________________________________

Заявление
о продлении разрешения на установку (монтаж) движимого объекта

Прошу продлить разрешение на установку (монтаж) движимого объекта _______________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

(город, район, улица, кадастровый номер участка)

____________________________________________________________________ ___________

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ___________

(наименование, реквизиты документа)

________________________ от "____"__________________ г. N _______________________

Проектная документация на строительство объекта разработана:

____________________________________________________________________ ___________

наименование проектной организации

от "____"_____________20___ г. N_______________________, и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства.

*заявление должно быть подано не менее чем за семь дней до истечения срока действия такого разрешения

__________________ (подпись)