Приложение 8. Уведомление об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

Приложение 8
к административному регламенту

Уведомление
об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

"__" ____________ 20__ г.

_____________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

1. Сведения о застройщике:

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Место жительства
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:
1.2.1	Наименование
1.2.2	Место нахождения
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо

2. Сведения о земельном участке и объекте капитального строительства:

2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка

3. Сведения об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома:

N п/п	Наименование параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома	Значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома, указанные в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома (дата направления уведомления)	Измененные значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома
3.1	Количество надземных этажей
3.2	Высота
3.3	Сведения об отступах от границ земельного участка
3.4	Площадь застройки

Схематическое изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке

(в случае, если изменились значения параметров планируемого строительства или реконструкции объекта ИЖС или садового дома, предусмотренные п. 3.3 Формы настоящего уведомления об изменении параметров планируемого строительства или реконструкции объекта ИЖС или садового дома)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи и направления уведомления:

____________________________________________________________________ __________

Результат муниципальной услуги предоставить (нужное подчеркнуть):

- при личном приеме в:

- департаменте строительства и земельных отношений администрации Сургутского района;

- многофункциональном центре.

- по почте.

(должность, в случае, если застройщиком является юридическое лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

____________________________________________________________________ _____________

Подписывая настоящее уведомление, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных", даю свое согласие на сбор, запись, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) моих персональных данных (персональных данных моих несовершеннолетних детей), указанных в заявлении и (или) прилагаемых к заявлению документах в целях, связанных с осуществлением деятельности департамента строительства и земельных отношений.

Данное согласие может быть отозвано мною письменным заявлением в случае неправомерного использования предоставленных данных