Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации г. Сургута от 16 апреля 2018 г. N 2576

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность
на которые не разграничена, в аренду
без проведения торгов"

С изменениями и дополнениями от:

16 апреля 2018 г.

Примерная (рекомендуемая) форма заявления

В Администрацию города Сургута (Комитет по земельным отношениям) от кого: ______________________________________________       (полное наименование юридического лица, ОГРН; ИНН) _____________________________________________________ (для граждан: фамилия, имя, отчество, паспортные данные: _____________________________________________________                серия, номер, когда и кем выдан) адрес заявителя: _____________________________________                         (местонахождение юридического лица) _____________________________________________________                  (место регистрации гражданина) _____________________________________________________     (почтовый адрес для отправления корреспонденции) телефон (факс), адрес электронной почты: _____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в аренду без проведения торгов

Прошу предоставить в аренду без проведения торгов земельный участок с кадастровым номером

_______________________________________________________________________,

        (кадастровый номер испрашиваемого земельного участка)

в целях ________________________________________________________________.

                                         (цель использования)

Основание предоставления земельного участка в соответствии с пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации, пунктом 21 статьи 3 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ:

________________________________________________________________________.

(указывается основание из числа предусмотренных п. 2 ст. 39.6 ЗК РФ (подпункт и пункт),

                   п. 21 ст. 3 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ)

Сведения о зданиях, сооружениях, расположенных на земельном участке

N п/п	Условный (кадастровый номер)	Адрес	Наименование объекта

Настоящим сообщаю, что на земельном участке иных зданий, строений, сооружений нет

__________________________________________________________ (Подпись)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд _______________________________________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом:

_______________________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка, в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения: _____________________________________________________________________________

Приложение к заявлению:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Договор аренды земельного участка, решение об отказе прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном
		обращении в МФЦ;
		в виде бумажного документа, который направляется заявителю посредством почтового
		отправления.
		в виде электронного документа посредством электронной почты

*В дополнение к указанному способу выдачи в заявлении, либо исходя из способа подачи заявления

                                                                  ________________   ____________________

                                                                          (дата)                     (подпись)

(для физических лиц)