Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма

В__________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от________________________________

(Ф.И.О)                    

проживающего по адресу______________,

__________________________________

Адрес электронной почты:

__________________________________

телефон:_______________________________

Заявление

Прошу предоставить мне жилое помещение муниципального жилищного фонда по договору социального найма по адресу:___________________________________________,

общей площадью_________, жилой площадью_____________, на состав семьи __________человек, в связи______________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

/-\

\-/ лично в МФЦ

/-\

\-/ лично в ____________ (указать наименование Уполномоченного органа)

/-\

\-/ посредством почтовой связи

/-\

\-/ в электронном виде путем направления на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении (только для уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги)

Подпись заявителя:

_____________________              ________________ "___" ____________ 20__ года

(Фамилия, имя, отчество                    подпись

(последнее - при наличии)

Подписи совершеннолетних членов семьи заявителя:

___________________                ________________ "___" ____________ 20__ года

(Фамилия, имя, отчество                    подпись

(последнее - при наличии)

___________________                ________________ "___" ____________ 20__ года

(Фамилия, имя, отчество                    подпись

(последнее - при наличии)