Приложение 4. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 4 мая 2024 г. - Постановление Администрации Сургутского района от 2 мая 2024 г. N 979-нпа

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

8 декабря 2022 г., 2 мая 2024 г.

Форма заявления о предоставлении услуги

В департамент строительства и земельных
отношений администрации Сургутского района
от кого: _______________________________________
(для граждан: ФИО гражданина (последнее -
при наличии), данные документа, удостоверяющего
личность, СНИЛС, адрес регистрации, адрес
фактического проживания, для индивидуального
предпринимателя: ФИО (последнее - при наличии),
данные документа, удостоверяющего личность,
СНИЛС, адрес регистрации, адрес фактического
проживания ИНН, ОГРН; для юридического лица:
полное наименование, ИНН, ОГРН)
______________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной
почты, почтовый адрес)
______________________________________________
(для представителя заявителя: фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии), данные
документа, удостоверяющего личность,
контактный телефон, адрес электронной почты,
адрес регистрации)

Заявление
о предоставлении земельного участка

Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок с кадастровым номером

________________________________________________________________________.

Основание предоставления земельного участка: ____________________________ ¹.

Цель использования земельного участка ___________________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд

_______________________________________________________________________ ².

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории _____________________________________________ ³.

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка

_______________________________________________________________________ ⁴

Дополнительно сообщаю:

Гараж возведен _________________ ⁵

Жилой дом возведен ____________ ⁶

На земельном участке имеются следующие объекты недвижимости ⁷

Условный (кадастровый) номер	Наименование объекта	Адрес

Приложение:

_____________________ ⁸

Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных способов):

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ, расположенном по адресу:_______________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ______________________________________________________________________
направить на электронную почту (при отсутствии регистрации на ЕПГУ и наличии сведений об электронной почте, указанной в заявлении)

Дата

________________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

------------------------------------------

¹. Указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации, статьёй 3, 3.7, 3.8 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введение в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

². Указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.

³. Указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.

⁴. Указывается в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка.

⁵. Указывается дата возведения (создания) гаража до 01.01.2005 для случаев предоставления земельных участков в соответствии со статьёй 3.7 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введение в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

⁶. Указывается дата возведения (создания) жилого дома до 14.05.1998 для случаев предоставления земельного участка в соответствии со статьёй 3.8 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введение в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

⁷. Указываются все объекты недвижимости, расположенные на земельном участке, для случаев предоставления земельных участков в соответствии с подпунктом 2 статьи 39.5 ЗК РФ, пунктами 2, 4 статьи 3, п 20. ст. 3.7 Федерального закона от 25.10.2001 N 137-ФЗ "О введение в действие Земельного кодекса Российской Федерации".

⁸. Приложение документов не требуется, если ранее данные документы были представлены с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка.