Приложение 1. Заявление о признании участником мероприятия, включающее согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к порядку предоставления субсидий
участникам специальной военной операции
и членам их семей, состоящим на учете
в качестве нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального
найма, на приобретение (строительство)
жилых помещений в собственность

С изменениями и дополнениями от:

29 февраля 2024 г.

Директору департамента
имущественных и земельных
отношений Администрации
города Сургута
__________________________
(Ф.И.О. руководителя)
от гражданина (ки) _________
__________________________,
проживающего (ей) по адресу:
__________________________
__________________________,
телефон: __________________

Заявление

Прошу признать меня ________________________________________________,

паспорт: серия ______________ N _________________, выданный

____________________________________________________________________

______________________________________________________, СНИЛС ______

участником мероприятия "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность" муниципальной программы "Развитие жилищной сферы на период до 2030 года", утвержденной постановлением Администрации города от 23.01.2020 N 432.

Состою в очередности на получение жилого помещения по договору социального найма при Администрации города Сургута с ___________________________________________________

Состав семьи:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

(Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(Ф.И.О., дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС)

Субсидия на приобретение жилого помещения в соответствии с иными нормативными правовыми актами мне и членам моей семьи не предоставлялась.

__________________

подпись заявителя

Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении, могут повлечь отказ в предоставлении субсидии.

________________

подпись заявителя

С условиями участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность" муниципальной программы "Развитие жилищной сферы на период до 2030 года", утвержденной постановлением Администрации города от 23.01.2020 N 432, ознакомлен и согласен.

________________

подпись заявителя

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07. 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным образованием городским округом Сургут Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, а также уполномоченным органам государственной власти и органам местного самоуправления (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных, необходимых для моего участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции и членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность" муниципальной программы "Развитие жилищной сферы на период до 2030 года", утвержденной постановлением Администрации города от 23.01.2020 N 432.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и документы, необходимые для признания участником программы.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по оказанию гражданам государственной поддержки на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.

Настоящее согласие действует бессрочно. Настоящее согласие может быть отозвано путем направления соответствующего требования в письменной форме.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________;