Приложение 1. Налоговая декларация по сбору за уборку территорий города

Приложение 1
к инструкции

                                Форма N 1

     В Инспекцию МНС РФ по _______________________________________ району

(городу, округу) наименование МНС РФ и ее код.

                           Налоговая декларация

                   по сбору за уборку территорий города

                     за ___________________ 200__ г.

                                (квартал)

ИНН

Полное наименование налогоплательщика:

_________________________________________________________________________

Юридический адрес (адрес регистрации физического лица):

_________________________________________________________________________

Ответственное лицо:

_________________________________________________________________________

                           (фамилия, и., о.)

тел.: ___________________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Средне- списочная числен- ность, чел.	Ставка сбора, руб.	Сумма сбора, руб.
1.	Подлежит уплате за отчетный период (квартал) всего, в том числе: гр. 3 х гр. 4 х 3 месяца
1.1.	1-й месяц отчетного квартала
1.2.	2-й месяц отчетного квартала
1.3.	3-й месяц отчетного квартала
2.	Сумма льгот, предоставленных на отчетный период, согласно решениям, постановлениям местных органов самоуправления (N _____, дата принятия ________)	Х	Х
3.	Сумма сбора, подлежащая взносу в бюджет в текущем квартале, с учетом предоставленных льгот (ст. 1 - ст. 2), с разбивкой по месяцам (при помесячной уплате сбора)	Х	Х
3.1.	1-й месяц отчетного квартала	Х	Х
3.2.	2-й месяц отчетного квартала	Х	Х
3.3.	3-й месяц отчетного квартала	Х	Х

     Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:

     Руководитель ________________        _______________________________

                     (подпись)                 (расшифровка подписи)

     печать

     дата (составления, высылки) ________________________

                       Отметка  инспекции  МНС  РФ

     Дата получения декларации: _________________________________________

     Отметки  и   замечания   инспектора  в  результате   предварительной

камеральной проверки: ___________________________________________________

     Справка экономиста по учету: _______________________________________