Приложение N 2. Заявление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 2
к постановлению
Администрации г. Обнинска
от 19 октября 2005 г. N 1185-п

Заявление

о переводе _____________________помещения в _____________________________

             (жилого/нежилого)                    (жилое/нежилое)

от  _____________________________________________________________________

              (указывается собственник (и) переводимого помещения,

_________________________________________________________________________

                           уполномоченное лицо)*

_________________________________________________________________________

     - * Для    физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,   отчество,

реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и  когда

выдан), место жительства, номер телефона; для  представителя  физического

лица  указываются:  фамилия,  имя,  отчество   представителя,   реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

     - Для      юридических      лиц      указываются:      наименование,

организационно-правовая форма, адрес места  нахождения,  номер  телефона,

фамилия,  имя,  отчество  лица, уполномоченного   представлять   интересы

юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего  эти

правомочия и прилагаемого к заявлению.

Место нахождения___________________помещения_____________________________

                 (жилого/нежилого)

_________________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект РФ, муниципальное образование,

_________________________________________________________________________

поселение,улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд,этаж)

Собственник (и) ___________________помещения_____________________________

                 (жилого/нежилого)

Прошу перевести______________помещение, занимаемое на основании__________

              (жилое/нежилое)

_________________________________________________________________________,

                    (правоустанавливающие документы)

_________________________________________________________________________

в ____________________помещение в целях использования в качестве_________

    (жилое/нежилое)

     В случае  необходимости   проведения ремонтно-строительных работ для

обеспечения     использования    переводимого     помещения   в  качестве

_________________помещения:

(жилого/нежилого)

     1. Прошу разрешить__________________________________________________

                        (переустройство, перепланировку, переустройство

_________________________________________________________________________

        и перепланировку, устройство отдельного входа - нужное указать)

     2. Обязуюсь:

     2.1. Осуществить    ремонтно-строительные   работы  в   соответствии

с проектом (проектной документацией);

     2.2. Производить  ремонтно-строительные работы с 8.00 часов до 18.00

часов только в рабочие дни.

     2.3. Обеспечить  свободный   доступ   к  месту проведения  ремонтно-

строительных  работ    должностных   лиц  органа  местного самоуправления

муниципального образования либо уполномоченного   им  органа для проверки

хода работ;

     2.4. Осуществить работы в установленные  сроки   и   с   соблюдением

согласованного режима проведения работ;

     2.5. Не   менее   чем  за  три дня до начала выполнения строительных

работ по реконструкции жилого помещения в нежилое разместить  в  подъезде

дома информацию о  назначении  реконструируемого  помещения  с  указанием

даты,  номера,  наименования   распоряжения  главы  Администрации города,

контактного телефона;

     2.6. Не складировать строительные материалы и мусор в местах  общего

пользования и на дворовой территории;

     2.7. В  случае  уменьшения  размера общего имущества   собственников

многоквартирного дома в результате:

     - проведения работ, указанных в п. 1  настоящего  заявления,

     - при  переводе нежилого   помещения, являющегося общим   имуществом

собственников многоквартирного  дома,  в  жилое  помещение

получить согласие всех собственников   многоквартирного дома на уменьшение

размера  общего имущества в соответствии с требованием ст. 36 ЖК РФ.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1)__________________________________________________________________

       (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

_________________________________________________________________________

переводимое помещение, с отметкой: подлинник или нотариально заверенная

_________________________________на_____________листах;

(копия)

     2) Подготовленный  и   оформленный  в установленном  порядке  проект

(эскиз) переустройства и (или) перепланировки жилого, нежилого помещения,

устройства отдельного входа на_______________листах;

     3) План   переводимого   помещения   с   его  техническим  описанием

(технический паспорт в случае, если переводимое помещение является жилым)

на_________________листах;

     4) Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;

     5) Иные документы___________________________________________________

                      (доверенности,  выписки  из  уставов,  списки

_________________________________________________________________________

собственников на  подтверждение права использования земельного участка,

_________________________________________________________________________

документ, подтверждающий  наличие жилья, распоряжение Администрации

___________________________________________________

города о перепланировке, заключение УАиГ и др.)

Подписи лиц, подавших заявление:*

"__"_________200_г. ____________________   ______________________________

                    (подпись заявителя)   (расшифровка подписи заявителя)

"__"_________200_г. ____________________   ______________________________

                    (подпись  заявителя)  (расшифровка подписи заявителя)

* При пользовании жилым помещением  на  основании:  договора  социального

найма заявление  подписывается  -  нанимателем и всеми  совершеннолетними

членами семьи; договора  аренды  -  арендатором;  права   собственности -

собственником (собственниками).

Документы    представлены   на   приеме   "____"__________________200__г.

Входящий номер регистрации заявления ____________________________________

Выдана расписка в получении документов  "____"_____________200_ г. N ____

Расписку получил "____"___________200_ г. _______________________________

                                                (подпись заявителя)

_________________________________________________________________________

  (должность,  Ф.И.О.  должностного  лица,  принявшего заявление)