Приложение N 13. Акт государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта

Приложение N 13
к правилам

СНиП 3.01.04-87
Приложение 5
(обязательное)

                                                                Утвержден

                                                 ________________________

                                                 ________________________

                                                    (дата и номер решения

                                                (приказа, постановления и

                                                      др.), фамилия, имя,

                                               отчество и должность лица,

                                            подписавшего решение (приказ,

                                                     постановление и др.)

                                   Акт

       государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию

                   законченного строительством объекта

от "___" ________________ 20_ г.               __________________________

                                                (местонахождение объекта)

    Государственная приемочная комиссия, назначенная решением  (приказом,

постановлением   и    др.)    от "___"  ____________________ 20_ г.     N

________________________________________________________________________,

               (наименование органа, назначившего комиссию)

    в составе:

    председателя _________________________        ______________________,

                 (фамилия, имя, отчество)               (должность)

    членов комиссии - представителей:

    заказчика (застройщика)

    ______________________________      _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

    эксплуатационной организации

    ______________________________      _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

    генерального подрядчика

    ______________________________      _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

    генерального проектировщика

    _______________________________     _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

    органов государственного санитарного надзора

    _______________________________     _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

    органов государственного пожарного надзора

    _______________________________     _________________________________                              __

      (фамилия, имя, отчество)                     (должность)

     Государственной  инспекции  по  охране  атмосферного   воздуха   при

Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и  контролю  природной

среды (по объектам производственного назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     исполкома  районного  (городского)  Совета  народных  депутатов  (по

объектам производственного назначения) или  органов  госархстройконтроля,

районного архитектора (по объектам жилищного-гражданского назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     технической  инспекции  труда   соответствующего   ЦК   или   совета

профсоюзов (по объектам производственного назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     профсоюзной организации заказчика (застройщика) или эксплуатационной

организации (по объектам производственного назначения),  или  профсоюзной

организации  заказчика   (застройщика),   или   соответствующего   совета

профсоюзов (по объектам жилищно-гражданского назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     финансирующего банка (по объектам производственного назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     органов  по  регулированию  использования  и  охране   вод   системы

Минводхоза СССР (по объектам производственного назначения)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     других заинтересованных органов и организаций  (согласно  пп.  4.13,

4.14 СНиП 3.01.04-87)

     ______________________________     _________________________________

       (фамилия, имя, отчество)                    (должность)

     руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,

     Установила:

     1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) _________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

предъявлен к приемке в эксплуатацию _____________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта и вид строительства (новое, расширение,

             реконструкция, техническое перевооружение)

по адресу: ______________________________________________________________

                (область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал,

                                улица, номер дома (корпуса))

     2. Строительство   осуществлено  на  основании   решения   (приказа,

постановления и др. ) от "___" ______________ 20_ г. N __________________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, вынесшего решение)

и  в  соответствии  с  разрешением на производство  строительно-монтажных

работ    (для     объектов        жилищно-гражданского        назначения)

от "___" _____________  20_  г. N _______________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего разрешение)

     3. Строительство       осуществлено      генеральным     подрядчиком

________________________________________________________________________,

     (наименование организации и его ведомственная подчиненность)

выполнившим _____________________________________________________________

                                  (виды работ)

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                    (наименования организаций и их

_________________________________________________________________________

     ведомственная  подчиненность, виды работ, выполненные каждой

_________________________________________________________________________

     организацией (при числе организации свыше трех перечень их

_________________________________________________________________________

                   указывается в приложении ... к акту)

     4. Проектно-сметная   документация  на   строительство   разработана

генеральным проектировщиком _____________________________________________

                                    (наименование организации и ее

________________________________________________________________________,

                        ведомственная подчиненность)

выполнившим ____________________________________________________________,

                  (наименование частей или разделов документации)

и субподрядными организациями ___________________________________________

                                    (наименования организаций, их

_________________________________________________________________________

     ведомственная подчиненность и выполненные части и разделы

_________________________________________________________________________

     документации (при числе организаций свыше трех перечень их

_________________________________________________________________________

                    указывается в приложении ... к акту)

     5. Исходные данные для проектирования выданы _______________________

_________________________________________________________________________

     (наименование научно-исследовательских и изыскательских

_________________________________________________________________________

     организаций, их ведомственная подчиненность, тематика исходных

_________________________________________________________________________

   данных (при числе организаций свыше трех перечень их указывается в

_________________________________________________________________________

                           приложении ... к акту)

     6. Строительство       осуществлялось    по    проекту    (типовому,

индивидуальному, повторно применяемому) _________________________________

                                           (номер проекта, номер серии

_________________________________________________________________________

     (по типовым проектам); для индивидуального проекта по объектам

_________________________________________________________________________

     жилищно-гражданского назначения и указывается наименование

_________________________________________________________________________

             органа, разрешившего применение такого проекта)

     7. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

                                                      (наименование

_________________________________________________________________________

   органа, утвердившего (переутвердившего документацию на объект

_________________________________________________________________________

                      (очередь, пусковой комплекс)

"___" _________ 20__ года.

     8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

начало работ ___________________; окончание работ _______________________

                (месяц и год)                         (месяц и год)

при продолжительности строительства, мес.:

по норме или по ПОС ______________________; фактически _________________.

     9. Государственной   приемочной  комиссии   представлена   следующая

документация: ___________________________________________________________

                      (перечень документов в соответствии с п. 4.17

_________________________________________________________________________

                                СНиП 3.01.04-87)

     Указанные документы являются обязательным приложением  к  настоящему

акту.

     10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию  объект  имеет  следующие

основные  показатели   мощности,   производительности,   производственной

площади,  протяженности,  вместимости,  объема,  пропускной  способности,

провозной способности, число рабочих мест и т.п.;  (заполняется  по  всем

объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно  целевой

продукции или основным видам услуг):

Мощность, производительность и т.д.	Единица измерения	По проекту		Фактически
		общая (с учетом раннее принятых)	в том числе пускового комплекса или очереди	общая (с учетом раннее принятых)	в том числе пускового комплекса или очереди

     Выпуск  продукции  (оказание  услуг),  предусмотренной  проектом   в

объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей  в  начальный

период __________________________________________________________________

               (факт начала выпуска продукции с указанием объема)

     Предъявленный к приемке в эксплуатацию  жилой  дом  имеет  следующие

показатели:

Показатели	Единица измерения	По проекту	Фактически
Общая площадь Число этажей Общий строительный объем В том числе подземной части Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений	кв. м этаж куб. м _ " _ кв. м

Показатели	По проекту			Фактически
	Число квартир	Площадь квартир, кв. м		Число квартир	Площадь квартир, кв. м
		общая	жилая		общая	жилая
Всего квартир В том числе: однокомнатных двухкомнатных трехкомнатных четырехкомнатных и более

     11. Технологические и архитектурно-строительные решения  но  объекту

характеризуются следующими данными: _____________________________________

                                            (краткие технические

_________________________________________________________________________

   характеристики по особенностям его размещения, по планировке,

_________________________________________________________________________

       этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и

                     технологическому оборудованию)

     12. На объекте установлено предусмотренное проектом  оборудование  в

количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и

комплексного опробывания (перечень указанных актов приведен в  приложении

... к настоящему акту).

     13. Мероприятия по  охране  труда,  обеспечению  взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и  антисейсмические

мероприятия, предусмотренные проектом ___________________________________

                                          (сведения о выполнении)

_________________________________________________________________________

     Характеристика мероприятий приведена в приложении ... к акту.

     14. Внешние    наружные    коммуникации   холодного    и    горячего

водоснабжения,      канализации,      теплоснабжения,      газоснабжения,

энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную  эксплуатацию  объекта  и

приняты  городскими  эксплуатационными  организациями.  Перечень  справок

городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ... к акту.

     15. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.

     16. Работы по озеленению, устройству  верхнего  покрытия  подъездных

дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок,

а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены:

Виды работ	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения

     17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

     всего ____________ тыс. руб.,  в  том  числе:  строительно-монтажных

работ  ____________________  тыс.  руб.,  оборудования,   инструмента   и

инвентаря _________________ тыс. руб.

     18. Сметная стоимость основных фондов,  принимаемых  в  эксплуатацию

________________________________ тыс. руб.,  в   том   числе:   стоимость

строительно-монтажных работ _____________________  тыс.  руб.,  стоимость

оборудования, инструмента и инвентаря _____________ тыс. руб.

     19. Экономический   эффект  от  внедрения  мероприятий   подрядчика,

удешевляющих  строительство  на   сдаваемом   в   эксплуатацию   объекте,

______________________ тыс. руб.

     20. На основании осмотра объекта и  ознакомления  с  соответствующей

документацией даны оценки прогрессивности решений:

     технологических ____________________________________________________

                               (по жилым домам не заполняется)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     архитектурно    строительных   (включая   объемно-планировочные и по

применению материалов и конструкций)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Решение Государственной приемочной комиссии

     Предъявленный к приемке ____________________________________________

                                      (наименование объекта)

Принять в эксплуатацию.

Председатель

Государственной                    ______________________________________

приемочной комиссии

Члены Государственной

приемочной комиссии                ______________________________________

                                   ______________________________________

                                                 (подписи)