Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к положению

                                                           В Администрацию

                                                      города Малоярославца

                                                 от гр. __________________

                                                   проживающего по адресу:

                                                  ________________________

                                                  ________________________

                                 Заявление

     На основании Закона РФ "О приватизации жилищного фонда в  Российской

Федерации" прошу передать в общую совместную (или долевую)  собственность

(нужное     подчеркнуть)      квартиру      (комнату)      по      адресу

_________________________________________________________________________

Со мной проживают:     __________________________________________________

(Состав семьи,         __________________________________________________

родственные отношения) __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

С приватизацией согласны:

(Подписи всех совершеннолетних

членов семьи)          ______________   (_________________)

                       ______________   (_________________)

                       ______________   (_________________)

                       ______________   (_________________)

Подписи будущих собственников:

                       ______________   (_________________)

                       ______________   (_________________)

                       ______________   (_________________)

Подпись удостоверяю:

Ведущий специалист

по приватизации ___________________ С.А. Антонова

                    (подпись)

Сведения о прописке в квартире (комнате):

Количество прописанных человек  ___________________

выписан:               на учебу ___________________

                       в СА     ___________________

Паспортист             ____________________________________

                                 (подпись, печать)

"___" _______________ 199__ г.