Приложение N 1. Уведомление о выдвижении

Приложение N 1
к Закону Калужской области
от 8 июня 2006 г. N 209-ОЗ

Уведомление о выдвижении

         В окружную избирательную комиссию N ___________________

         от

         гражданина ___________________________________________,

                                       Ф.И.О.

         проживающего по адресу ________________________________

         ______________________________________________________,

         работающего ___________________________________________

         ______________________________________________________,

                 (место работы, должность, род занятий)

         паспорт: серия ______________ N ______________________,

         выданный _____________________ "______" ____________ г.

         Тел. раб. ________________ , тел. дом. ________________

      Я,_____________________________________________, уведомляю окружную

                             Ф.И.О.

избирательную комиссию N _______  о  своем  самовыдвижении   кандидатом в

депутаты Законодательного Собрания Калужской  области  по  одномандатному

избирательному округу N _______.

"_____" __________________ г.                     _______________________

                                                         (подпись)