Приложение N 3. Представление для назначения ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с законами Калужской области "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещающим муниципальные должности Калужской области категории "А" и "О муниципальной службе Калужской области"

Приложение N 3
к положению
Тарусского Районного Собрания
Калужской области
от 28 марта 2006 г. N 8

____________________________________
(наименование муниципального органа)

Представление
для назначения ежемесячной доплаты к пенсии в соответствии с законами
Калужской области "О некоторых социальных гарантиях лицам,
замещающим муниципальные должности Калужской области
категории "А" и "О муниципальной службе
Калужской области"

"___" ____________ ____ года                                        N ___

     Представить _______________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

замещавшего   (ей)   муниципальную   должность  (муниципальную  должность

муниципальной службы) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование должности)

в ______________________________________________________________________,

                (наименование муниципального органа)

исходя из:

     1) периодов замещения муниципальных должностей МО "Тарусский  район"

_____________ лет;

     2) стажа муниципальной службы  _____________________________  лет  к

ежемесячной  доплате  к   пенсии   ______________________________________

_________________________________________________________________________

                              (вид пенсии)

     К настоящему представлению прилагаются следующие документы:

     1) заявление установленного образца;

     2) справка о размере среднемесячного оклада денежного содержания;

     3) справка    о   периодах   замещения   муниципальных   должностей,

муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа,  дающего

право на ежемесячную доплату к пенсии;

     4) копия   трудовой  книжки,  а  также   иные   документы   (копии),

подтверждающие стаж, дающий право на ежемесячную доплату к пенсии;

     5) справка органа,  назначающего  пенсию,  о  назначенной  (досрочно

оформленной) пенсии.

Руководитель

муниципального органа                   _________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

                                                         Место для печати

     О принятом решении заявителю  в  письменной  форме  сообщено  (дата,

номер извещения).

                                                        Подпись работника

                                                          кадровой службы