Раздел III. Стоимость программы государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

Раздел III. Стоимость
программы государственных гарантий оказания жителям
Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2007 г.

Программа рассчитана в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда ОМС по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год. С учетом согласованных с муниципальными образованиями объемов медицинской помощи программа определяет территориальные нормативы в здравоохранении.

Таблица N 2

Сводный расчет стоимости
территориальной программы государственных
гарантий оказания населению Калужской области
бесплатной медицинской помощи из расчетных нормативов стоимости 1

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр.	Ед. изм.	Территориальные нормативы объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего: в том числе	1				1580,7		1603,2		1603,2	38,8
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,342	481,7	164,9		167,3		167,3
1.2. Социальнозначимые виды медпомощи - Всего, в том числе:	3				360,9		366,0		366,0
- амбулаторнополиклиническая помощь	4	посещение	0,664	112,8	74,9		76,0		76,0
- стационарная помощь	5	к/день	0,625	445,3	278,3	-	282,2	-	282,2
- дневные стационары	6	пациенто -день	0,041	188,0	7,7		7,8		7,8
1.3. Прочие виды медпомощи и затраты на содержание системы здравоохранения	7				1044,6		1059,5		1059,5
1.4. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,2	-	10,4		10,4
2. Территориальная программа ОМС Всего, в том числе:	9				-	2498,1	-	2533,7	2533,7	61,2
- амбулаторнополиклиническая помощь	10	посещение	6,955	121,3		843,9		855,9	855,9
- стационарная помощь	11	к/день	2,126	699,4	-	1486,9	-	1508,1	1508,1
- дневные стационары	12	пациенто-день	0,484	195,2	-	94,4	-	95,8	95,8
- расходы на оплату медицинской помощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	13					21,2		21,5	21,5
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	14					51,7		52,4	52,4
Итого (п.1 + п.2)	15				1580,7	2498,1	1603,2	2533,7	4136,9	100

1 Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов за счет средств ОМС

Таблица N 2.1

Сводный расчет стоимости
территориальной программы государственных гарантий оказания
населению Калужской области бесплатной медицинской помощи
из расчетных нормативов стоимости 1

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр.	Ед. изм.	Территориальные нормативые объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего, в том числе:	1				1921,8		1949,2		1949,2	47
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,342	481,7	164,9		167,3		167,3
1.2. Социальнозначимые виды медпомощи - Всего, в т.ч.:	3				360,9		366,0		366,0
- амбулаторнополиклиническая помощь	4	посещение	0,664	112,8	74,9		76,0		76,0
- стационарная помощь	5	к/день	0,625	445,3	278,3		282,2		282,2
- дневные стационары	6	пациентодень	0,04110	188,0	7,7		7,8		7,8
1.3. Прочие виды медпомощи и затраты на содержание системы здравоохранения	7				1044,6		1059,5		1059,5
1.4.Специализированная, высокотехнологичная медпомощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,2		10,4		10,4
1.5. Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	9				341,1		346,0		346,0
2. Территориальная программа ОМС Всего, в том числе:	10					2157,0	_	2187,7	2187,7	53
- амбулаторнополиклиническая помощь	11	посещение	6,955	104,7		727,9		738,3	738,3
- стационарная помощь	12	к/день	2,126	597,2		1269,7	_	1287,7	1287,7
- дневные стационары	13	пациентодень	0,484	179,0		86,6	_	87,8	87,8
- расходы на оплату медпомощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	14					21,2		21,5	21,5
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	15					51,7		52,4	52,4
Итого (п.1 + п.2)	16				1921,8	2157,0	1949,2	2187,7	4136,9	100

1 Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ОМС

Таблица N 2.2

Сводный расчет стоимости
территориальной программы государственных гарантий по оказанию
населению Калужской области бесплатной медицинской помощи
из утвержденных на 2007 г. объемов финансирования 1

Виды медицинской помощи по источникам финансирования	NN стр.	Ед. изм.	Территориальные нормативы объемов медпомощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1 жит. в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	Всего
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - Всего, в т.ч.:	1				1352,9		1372,1		1372,1	39,0
1.1. Скорая медицинская помощь	2	вызов	0,342	454,4	155,6		157,8		157,8
1.2. Социальнозначимые виды медпомощи - Всего, в том числе:	3				322,0		326,6		326,6
- амбулаторнополиклиническая помощь	4	посещение	0,664	102,7	68,2		69,1		69,1
- стационарная помощь	5	к/день	0,625	395,3	247,0	-	250,5	.	250,5
- дневные стационары	6	пациентодень	0,041	166,5	6,8		6,9		6,9
1.3. Прочие виды медпомощи и затраты на содержание системы здравоохранения	7				865,0		877,3		877,3
1.4. Специализированная помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств областного бюджета	8				10,2		10,4		10,4
2. Территориальная программа ОМС Всего, 2 в том числе:	9				280,6	1833,5	284,6	1859,6	2144,2	61,0
- амбулаторнополиклиническая помощь	10	посещение	6,955	111,2	93,7	679,4	95,0	689,1	784,1
- стационарная помощь	11	к/день	2,126	563,5	180,6	1017,4	183,2	1031,8	1215,0
- дневные стационары	12	пациенто -день	0,484	145,0	6,3	63,8	6,4	64,7	71,1
- расходы на оплату мед. помощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ	13					21,2		21,5	21,5
- затраты на содержание территориального фонда и ведение дела страховыми медицинскими организациями	14					51,7		52,4	52,4
Итого (п.1 + п.2)	15				1633,5	1833,5	1656,8	1859,6	3516,3	100

1 Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов (с учетом средств бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС).

2 Кроме того, нормированный страховой запас финансовых средств Калужского областного фонда ОМС на 2007 год установлен в сумме 30000,0 тыс. руб.

Таблица N 3

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной
медицинской помощи по источникам финансирования 1

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	млн. руб. (гр.3-гр.5)	в % (гр.7/ гр.3)
1. Бюджет здравоохранения, всего	1	1603,2	1580,7 р.	1372,1	1352,9 р.	231,1	14,4%
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	2533,7	2498,1 р.	2144,2	2114,1 р.	389,5	15,4%
2.1. Средства ОМС - Всего, в том числе за счет:	3	2533,7	2498,1 р.	1859,6	1833,5 р.	674,1	26,6%
- единого социального налога и других налоговых поступлений	4	724,0	713,8 р.	694,0	684,2 р.	30,0	4,1%
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5	1439,1	1418,9 р.	815,0	803,6 р.	624,1	43,4%
- прочих поступлений	6	370,6	365,4 р.	350,6	345,7 р.	20,0	5,4%
2.2. Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС	7	X	X	284,6	280,6 р.
3. Всего (п.l+п.2)	8	4136,9	4078,8 р.	3516,3	3467,0 р.	620,6	15,0%

1 Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов за счет средств ОМС

Таблица N 3.1

Сводный баланс
расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской
помощи по источникам финансирования 1

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантии оказания населению бесплатной медицинской помощи	N стр.	Расчетная стоимость программы		Утвержденная стоимость программы		Дефицит стоимости утвержденной программы к расчетной
		Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	Всего (млн. руб.)	На 1-ого жителя (руб.)	млн. руб. (гр.3-гр.5 )	в % (гр.7/ гр.3)
1. Бюджет здравоохранения, всего	1	1949,2	1921,8 р.	1656,8	1633,5 р.	292,4	15,0%
2. Территориальная программа ОМС, всего	2	2187,7	2157,0 р.	1859,6	1833,5 р.	328,2	15,0%
Средства ОМС -	3	2187,7	2 157,0 р.	1859,6	1833,5 р.	328,2	15,0%
Всего, в том числе за счет:
- единого социального налога и других налоговых поступлений	4	724,0	713,8 р.	694,0	684,2 р.	30,0	4,1%
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	5	1093,2	1077,8 р.	815,0	803,6 р.	278,2	25,4%
- прочих поступлений	6	370,6	365,4 р.	350,6	345,7 р.	20,0	5,4%
3. Всего (п.1+п.2)	7	4136,9	4078,8 р.	3516,3	3467,0 р.	620,6	15,0%

1 Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ОМС

Нормативы
показателей объемов медицинской помощи по программе на 2007 г.

Таблица N 4

Нормативы
объемов стационарной медицинской помощи

Показатели	Федеральные нормативы	Территориальные (согласованные) нормативы
Норматив числа койко-дней на 1 жителя	2,939	2,751
- по базовой программе ОМС	2,044	2,126
- средняя продолжительность госпитализации	14,6	13,9
- по базовой программе ОМС	11,1	11,7
- уровень госпитализации на 1 жителя	0,201	0,198

Таблица N 5

Нормативы
объемов внебольничной медицинской помощи

Показатели	Федеральные нормативы	Территориальные нормативы
Стационарозамещающие технологии
- количество пациенто-дней в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания, стационарах на дому) на 1 жителя	0,544	0,525
- по базовой программе ОМС	0,449	0,484
амбулаторно-поликлиническая помощь
- количество посещений на 1 жителя	9,239	7,620
- по базовой программе ОМС	8,520	6,955
скорая медицинская помощь
- число вызовов на 1 жителя	0,318	0,342

Таблица N 6

Нормативы
стоимости медицинской помощи *

руб.

Показатели	Расчетные	Утвержденные
Средняя стоимость 1 койко-дня в стационаре - по базовой программе ОМС	641,7 597,2	525,3 478,6
Средняя стоимость 1 пациенто-дня в дневном стационаре - по базовой программе ОМС	194,7 179,0	146,7 131,9
Средняя стоимость 1 посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях - по базовой программе ОМС	120,6 104,7	110,4 97,7
Средняя стоимость 1 вызова скорой помощи	481,7	454,4

* Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны с учетом расходов на оплату труда, начислений на оплату труда, приобретение мягкого инвентаря, медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария, продуктов питания и прочие лечебные расходы, на оплату договоров на оказание услуг по проведению анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории) и по организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Подушевые нормативы
финансирования здравоохранения Калужской области

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя Калужской области.

При необходимом объеме финансирования здравоохранения Калужской области по программе государственных гарантий 4136,9 млн. руб. и численности населения Калужской области 1014,2 тыс. человек подушевой норматив финансирования в расчете на 1 жителя Калужской области составляет 4078,8 руб.

При утвержденном финансировании 3516,3 млн. руб. затраты из расчета на 1 жителя Калужской области составляют 3467,0 руб.