Приложение N 4. Справка

Приложение N 4
к решению
Сельской Думы п. Бабынино
Калужской области
от 9 февраля 2007 г. N 47

                Администрация муниципального образования

                 "___" _____________ 200 ___ г. N ______

                                 Справка

     По заявлению гр. ___________________________________________________

     Резолюция __________________________________________________________

     Дата "____" ________________ 200__ г. Подпись ______________________

     Результаты рассмотрения заявления __________________________________

     Заявителю сообщено: ________________________________________________

                                          (когда, кем)

     ___________________________            "___" ____________ 200 ___ г.

        (фамилия исполнителя)

     Руководитель ________________   ____________________________________

                       (подпись)                 (И.О.Фамилия)

     "___" __________________ 200 ___ г.