Приложение. Акт вступления во владение материальными ценностями, находящимися в неустановленном месте

Приложение
к постановлению
Городского Головы г. Калуги
от 12 апреля 2007 г. N 64-п

Городская Управа
(исполнительно-распорядительный орган)
городского округа "г. Калуга"

Акт
вступления во владение материальными ценностями,
находящимися в неустановленном месте

"______" _______________200    г.                         N _____________

      На  основании  Положения  "О   демонтаже,   переносе   материальных

ценностей,   находящихся   в   неустановленных   местах",   утвержденного

постановлением  Городской  Думы  города  Калуги  от      25.05.2005 N 68,

муниципальное  образование  "Город  Калуга",  в  лице  Городской   Управы

(исполнительно-распорядительного органа) городского округа "Город Калуга"

вступает   во   владение   материальными   ценностями,     находящимися в

неустановленном месте:

Дата вступления во владение "________" ___________________ 200____ года

Время вступления во владение: __________ ч. ____________ мин.

Местонахождение материальных ценностей:__________________________________

_________________________________________________________________________

Отличительные признаки материальных ценностей: __________________________

_________________________________________________________________________

         (размеры, материал конструкции сооружения, цвет и т.д.)

Опись материальных ценностей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Материальные ценности переданы на хранение_______________________________

по акту приема-передачи от "_______" ________________ 200___ г. N _______

Место хранения материальных ценностей:___________________________________

Ответственный за хранение материальных ценностей:________________________

_________________________________________________________________________

Понятые: 1.

1. ______________________________________________________________________

      (фамилия и инициалы, паспортные данные, место жительства и т.д.)

2. ______________________________________________________________________

      (фамилия и инициалы, паспортные данные, место жительства и т.д.)

Материальные ценности получил на ответственное хранение:_________________

_________________________________________________________________________

                (должность, фамилия и инициалы, подпись)

Настоящий Акт составлен в 3-х экземплярах.

Комиссия в составе:

______________________________     ______________________________________

      (фамилия и инициалы)                      (должность)

______________________________     ______________________________________

      (фамилия и инициалы)                      (должность)

______________________________     ______________________________________

      (фамилия и инициалы)                      (должность)

______________________________     ______________________________________

      (фамилия и инициалы)                      (должность)

Подписи членов комиссии:

                          __________________      _______________________

                              (подпись)            (расшифровка подписи)

                          __________________      _______________________

                              (подпись)            (расшифровка подписи)

                          __________________      _______________________

                              (подпись)            (расшифровка подписи)

                          __________________      _______________________

                              (подпись)            (расшифровка подписи)