Приложение N 2. Акт проверки соответствия фактически предоставляемых муниципальных услуг стандартам

Приложение N 2
к Порядку
оценки соответствия качества
фактически предоставляемых
муниципальных услуг стандартам

Акт
проверки соответствия фактически
муниципальных услуг стандартам

от "____" ___________________ г.                                  N _____

                                г. Калуга

Начало проверки     "_____" _______________ г.

Окончание проверки  "_____" _______________ г.

Настоящий акт составлен по результатам проверки _________________________

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование субъекта проверки)

качества предоставления муниципальн услуги ______________________________

________________________________________________________________________,

                 (полное наименование муниципальной услуги)

проведенной в соответствии с _________________________________________

________________________________________________________________________.

      (вид наименование и реквизиты решения о проведении проверки)

Настоящей проверкой установлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (приводятся документально подтвержденные факты нарушений стандартов

          качества предоставления муниципальных услуг или указание

                       на отсутствие таких фактов)

По результатам проверки предлагается:

Настоящий акт составлен в двух экземплярах

Приложение:

1. на ______ л.

2. на ______ л.

3. на ______ л.

_________________________________     _______________  ___________________

(должность лица, уполномоченного         (подпись)         (Ф.И.О.)

   на проведение проверки)

С актом проверки ознакомлен:

______________________________        ______________  ___________________

(наименование должности                  (подпись)         (Ф.И.О.)

руководителя субъекта проверки,

иного уполномоченного им лица,                         М.П.

включающее полное наименование

субъекта проверки)

"_____" _____________________ г.