Приложение N 1. Городская целевая Программа Вакцинопрофилактика в г. Калуге на 1999 г.

Приложение N 1
к постановлению
Городской Думы г. Калуги
от 27 апреля 1999 г. N 129

Городская целевая Программа
Вакцинопрофилактика в г. Калуге на 1999 г.

Паспорт
городской целевой комплексной Программы
вакцинопрофилактика в г. Калуге на 1999 г.

Наименование       - "Вакцинопрофилактика в г. Калуге на 1999 г."

программы

Заказчик программы - городская Управа

Разработчик        - Центр  Госсанэпиднадзора  в г. Калуге,  Управление

программы            здравоохранения г. Калуги

Цели и задачи      - Обеспечение     населения      города     средствами

программы            специфической       профилактики        инфекционных

                     заболеваний    на  основе  централизованной  закупки,

                     хранения и распределения вакцин и  средств  контроля

                     за  состоянием   иммунитета   населения  по  лечебно

                     - профилактическим     учреждениям      и     Центру

                     Госсанэпиднадзора;

                   - создание   эффективной    системы    транспортировки

                     и хранения препаратов для вакцинопрофилактики;

                   - совершенствование        информационно-аналитической

                     системы        эпиднадзора     за      инфекционными

                     заболеваниями, управляемыми  средствами  вакцинации,

                     а также за поствакцинальными осложнениями;

                   - поэтапное снижение  заболеваемости  и   смертности

                     от     инфекционных     заболеваний,     управляемых

                     вакцинацией, и ликвидация этих заболеваний

Важнейшие          - Охват    населения    прививками      и     снижение

показатели           заболеваемости     инфекционными       заболеваниями

                     на 30-32%;

                   - уменьшение    случаев   осложнений    и   первичного

                     выхода на инвалидность;

                   - снижение смертности от инфекционных заболеваний

Сроки реализации     1999 г.

Перечень основных    прилагается

мероприятий

Исполнители          Лечебно-профилактические    учреждения   г. Калуги,

основных             Центр Госсанэпиднадзора в г. Калуге

мероприятий

Объемы и источники   Всего - 350000 рублей городской бюджет

финансирования

Ожидаемые конечные   Отсутствие    эпидемических    вспышек,     снижение

результаты           заболеваемости   и   смертности    от   инфекционных

                     заболеваний

Система              Контроль осуществляется  комитетом  городской   Думы

организации          по социальной  защите,  здравоохранению  и  экологии

контроля             и структурными  подразделениями   городской   Управы

                     в соответствии с их полномочиями

Аналитическая записка

Иммунизация населения современными высокоэффективными вакцинами остается одним из основных мероприятий в профилактике многих инфекционных заболеваний. В настоящее время прививками против шести основных инфекций (дифтерия, столбняк, туберкулез, полиомиелит, коклюш, корь) охвачены более 80% детского и 25% взрослого населения города ежегодно. Благодаря этому в г. Калуге предотвращена смертность от инфекционных заболеваний, не регистрируются такие постинфекционные осложнения как слепота, глухота, умственная отсталость и другие причины инвалидности.

Проводимая иммунизация населения г. Калуги позволяет добиваться поставленной задачи ликвидации полиомиелита и сдерживать заболеваемость дифтерией, корью, коклюшем, туляремией.

Тем не менее по сравнению с 1997 годом за истекший период 1998 года и текущего года заболеваемость паротитом возросла в 6 раз, коклюшем - в 12 раз, количество носителей вирусного гепатита В увеличилось в 2 раза, против которых имеются средства специфической профилактики (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины).

В структуре инфекционных заболеваний 96% составляет грипп. Для получения желаемой эффективности и ограничения распространения гриппа необходимо добиваться охвата прививками не менее 60% населения.

Однако, количество поступающей вакцины в г. Калугу позволяет привить только 10% населения. Утвержденная областная программа "Вакцинопрофилактика" на период до 2005 года предусматривает приобретение дополнительных доз гриппозной вакцины, в том числе и для населения г. Калуги.

Так же к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, наносящим большой социально-экономический ущерб, относится вирусный гепатит В.

В Калуге ежегодно регистрируется от 600 до 1000 носителей вирусного гепатита В, т.е. каждый третий житель города является потенциальным больным хронической формой гепатита, цирроза или первичного рака печени.

Учитывая многообразие путей передачи вирусного гепатита В (парентеральный, при проведении лечебно - диагностических процедур; половой; от матери - носителя вирусного гепатита В - новорожденному), большого числа источников инфекции - наиболее перспективным средством профилактики является вакцинация. Вместе с тем, дефицит финансов не позволяет проводить иммунизацию населения г. Калуги против вирусного гепатита В, так как реализация Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" не обеспечивает централизованную оплату вакцины против этой инфекции.

Одним из важных составляющих надзора за состоянием инфекционной заболеваемости и здоровья населения, является контроль за коллективным иммунитетом, однако отсутствие должного Федерального финансирования госсанэпидслужбы, привело к сокращению лабораторных исследований по определению уровня иммунитета населения города.

Особое значение имеет температурный режим при транспортировке и хранении вакцин, так как нарушение его способствует не только снижению эффективности ряда препаратов, но и может привести к повышению их реактогенности.

В целях успешной защиты населения от инфекционных заболеваний необходимо наличие защищенного финансирования программы "Вакцинопрофилактика в г. Калуге на 1999 год".

Основные цели и задачи программы

Целью программы является обеспечение реализации прав граждан на охрану здоровья на основе бесплатной иммунизации, снижающей заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний, способствующей ликвидации этих заболеваний.

Предусматривается:

- снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, паротитом до единичных случаев к 2000 году;

- ликвидация полиомиелита к 2000 году;

- снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 10 случаев на 100000 населения к 2000 году.

Для реализации поставленных целей необходимо решить следующие задачи:

- централизованная закупка вакцин, средств их хранения, транспортировки, средств контроля за иммунитетом, шприцев одноразового использования;

- достижение охвата детей декретированных возрастов прививками против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, туберкулеза, кори до уровня 95% к 2000 году;

- организация поэтапной вакцинации групп риска против гепатита В;

- совершенствование системы контроля за уровнем охвата населения прививками, а также за состоянием коллективного иммунитета у населения с использованием эпидемиологических методов и серологических исследований;

- информирование населения.

Механизм реализации программы

Программа будет реализована путем централизованной закупки вакцин, реактивов для контроля за иммунитетом, средств для хранения вакцин за счет средств городского бюджета с последующим распространением лечебно - профилактическим учреждениям города. Информирование населения.

Перечень
мероприятий, направленных на выполнение поставленных задач и целей

NN	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель
1.	Приобретение вакцин, диагностикумов	В течении года	ЦГСЭН в Калуге, УЗО
2.	Обеспечение хранения вакцин	В течении года	ЦГСЭН в г. Калуге
3.	Лабораторный контроль коллективного иммунитета	В течении года	ЦГСЭН в г. Калуге

Объем финансирования мероприятий программы "Вакцинопрофилактика"
из городского бюджета на 1999 год

NN	Назначение	Количество прививаемых лиц	Единицы измерения	Количество	Цена за единицу	Расход средств	Исполнитель
1.	Приобретение вакцин, диагностикумов	1000	1 доза	3000 доз	104,7 руб.	314100 руб.	ЦГСЭН, УЗО Калуги
2.	Обеспечение хранения вакцин	-	месяц	12	2182,7 руб.	26000 руб.	ЦГСЭН
3.	Лабораторный контроль коллективного иммунитета	-	Реакции	500	19,8 руб.	9900 руб.	ЦГСЭН г. Калуги
	Всего:	1000		3612		350000 руб.