Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к Правилам
Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
Мэру города Людинова
от ______________________________________
(наименование, организационно-правовая
_________________________________________
форма)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(адрес местонахождения)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
_________________________________________
уполномоченного представлять
_________________________________________
интересы юридического лица)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего
_________________________________________
эти правомочия)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(телефон служебный)
Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
Прошу разрешить ____________________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство
_________________________________________________________________________
и перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании ______________________________
(права собственности,
_________________________________________________________________________
договора найма)
согласно прилагаемому проекту (проектной документации)
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Место нахождения жилого помещения: _________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
_________________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус,
_________________________________________________________________________
строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок производства ремонтно-строительных работ с "___" _____________
200__ г. по "___" ______________ 200__ г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _______________ по
______________ часов в _________________ дни.
Обязуюсь:
осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом
(проектной документацией);
обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных
работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального
образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением
согласованного режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от
совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого
помещения по договору социального найма от "___" ________________ г.
N ________:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Документ, удостоверяющий личность, наименование, серия, номер, кем и когда выдан) |
Подпись (*) |
Отметка о нотариальном заверении подписей лиц |
(*) Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на
_________________________________________________________________________
переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение
_________________________________________________________________________
(с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия))
на ___________ листах;
2) проект (проектная документация) переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого
жилого помещения на ______ листах;
4) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов
семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого
помещения, на _______ листах (при необходимости);
5) иные документы: _________________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)
Подписи лиц, подавших заявление:
"___" ______________ 200__ г. ____________ _______________________
(подпись (расшифровка подписи
(дата) заявителя) заявителя)
"___" ______________ 200__ г. ____________ _______________________
(подпись (расшифровка подписи
(дата) заявителя) заявителя)
"___" ______________ 200__ г. ____________ _______________________
(подпись (расшифровка подписи
(дата) заявителя) заявителя)
"___" ______________ 200__ г. ____________ _______________________
(подпись (расшифровка подписи
(дата) заявителя) заявителя)
_____________________________________ __________________
(Ф.И.О. должностного лица, принявшего
заявление) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.