Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

Приложение N 1
к Положению
об областном конкурсе "100+1 лучших товаров"

Заявка
на участие в конкурсе

                      "_____" ________________ 2007 г.

Организационно-правовая      форма,    полное   наименование  организации

или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя организации__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Индекс, почтовый адрес организации или индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(код)___________ тел./факс ______________________________________________

Наименование (тип, вид, марка) заявленной продукции или услуги

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сертификат соответствия N ________, кем выдан____________________________

____________________________, дата выдачи________________________________

действителен до _________________________________________________________

С Положением об областном конкурсе "100+1 лучших товаров" ознакомлены и

согласны с требованиями оценки качества продукции/услуги и условиями

участия в конкурсе.

Контактное лицо (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

(код) _____________тел./факс ____________________________контактного лица

Подпись руководителя организации

(индивидуального предпринимателя)                        М.П.