Приложение. Областная целевая программа "Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калужской области на 1998-2000 годы"

Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от 15 июня 1998 г. N 59

Областная целевая программа
"Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи
населению Калужской области на 1998-2000 годы"

Пояснительная записка к областной целевой программе
"Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи
населению области на 1998-2000 гг."

Областная целевая программа "Совершенствование оказания скорой и неотложной помощи населению Калужской области на 1998-2000 гг." разрабатывалась во исполнение Указа Президента Российской Федерации N 468 от 20.04.93 г. "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации".

В связи с решением управления здравоохранения г. Калуги о разработке собственной целевой программы, включающей мероприятия по городской станции скорой медицинской помощи и больнице скорой медицинской помощи, в разделы настоящей программы они не включались.

Программа разработана для муниципальных образований области, исключая г. Калугу, муниципальное образование "Кировский район", муниципальное образование "Думиничский район".

Расчет объемов приобретения санитарного транспорта, средств связи, медицинского оборудования сделан на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1490 от 29 декабря 1984 г., в соответствии с которым население должно быть обеспечено санитарным транспортом из расчета: 1 санитарный автомобиль на 10000 населения.

Количество мобильных радиостанций должно соответствовать количеству санитарных автомобилей, а на каждой станции скорой помощи должно быть не менее 1 стационарной радиостанции.

Суть программы состоит:

- в укреплении материально-технической базы отделений и станций скорой медицинской помощи: обновлении парка санитарного автотранспорта, обеспечении устойчивыми средствами связи, оборудованием их соответствующей медицинской техникой:

- в подготовке и усовершенствовании высококвалифицированных кадров для отделений и станций скорой медицинской помощи.

Реализация этой программы позволит обеспечить более высокий уровень помощи больным при острых заболеваниях и травмах.

Стоимость программы на 3 года составляет - 4392,797 тыс. руб. За счет областного бюджета - 2892,7 тыс. руб. Из бюджетов муниципальных образований районов -1500,097 тыс. руб.

Настоящая программа разработана на основании

1. Указа Президента Российской Федерации от 20.04.93 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации".

2. Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 888 "О федеральной целевой программе "Совершенствование оказания скорой и не отложной медицинской помойки населению Российской Федерации на 1995-1996 гг."

3. Приказа Министра здравоохранения Российской Федерации от 18.03.88 г. N 75 "О мерах по дальнейшему совершенствованию, скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".

4. Приказа Министра здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 1984 г. N 1490 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению".

Паспорт областной целевой программы

Наименование        Совершенствование  оказания   скорой   и   неотложной

программы           медицинской   помощи   населению   Калужской  области

                    на 1998-2000 гг.

Дата принятия       14 июля 1997 года

решения о

разработке

программы

Цели и задачи       Обеспечение    населения     области    своевременной

программы           и    квалифицированной    экстренной   и   неотложной

                    медицинской помощью на догоспитальном  и госпитальном

                    этапах, снижение смертности  и инвалидизации, а также

                    уменьшение    экономического    ущерба    от   острых

                    заболеваний  населения   области,  производственного,

                    дорожно-транспортного и других видов травматизма

Заказчик            Департамент     здравоохранения    и   лекарственного

программы           обеспечения области

Разработчик         Департамент     здравоохранения   и    лекарственного

программы           обеспечения области

                    Отделение ЭКМП областной больницы

Важнейшие           Уровень  обращаемости  за  экстренной   и  неотложной

показатели          помощью; уровень  госпитализации; уровень  смертности

                    на  догоспитальном  и госпитальном  этапах, опоздания

                    на экстренные вызовы

Сроки реализации    1998-2000 гг.

Перечень            Прилагается

программ и

основных

мероприятий

Исполнители         Станции и отделения скорой  и неотложной  медицинской

программ и          помощи области

основных

мероприятий

Объемы и            Всего - 4301,79 тыс. руб

источники           Областной бюджет - 2892,7 тыс. руб.

финансирования      Бюджет   муницип.    образований    районов    обл. -

                    1409,097 тыс. руб.

Ожидаемые           Снижение   уровня    смертности    и    инвалидизации

конечные            населения области  на догоспитальном  и  госпитальном

результаты          эапах  от  внезапных  заболеваний  и различного  рода

программы           травматизма

Система             Контроль  за  исполнением   программы  осуществляется

организации         департаментом   здравоохранения    и   лекарственного

контроля за         обеспечения    области.   Информация   о   выполнении

исполнением         направляется в Правительство области

программы

Содержание проблемы и необходимость ее решения

Мероприятия разработаны во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.04.93 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации ".

В современном обществе на первый план по распространенности, причинам инвалидизации и смертности выдвинулись сердечно-сосудистые заболевания и несчастные случаи, успех медицинской помощи при которых зависит прежде всего от быстроты и квалифицированности оказания мероприятий неотложной медицинской помощи. В связи с этим особое значение приобретают службы здравоохранения, обеспечивающие экстренную медицинскую помощь, и среди них, в первую очередь скорая медицинская помощь.

В Калужской области функционирует 7 станций скорой медицинской помощи, 26 отделений скорой медицинской помощи и больница скорой медицинской помощи в г. Калуге. В 1997 г. медицинская помощь была оказана 327869 лицам. В больнице скорой медицинской помощи в год оказывается помощь 12 тыс. больным, проводится более 500 операций.

В области работает 133 фельдшерских и 29 врачебных бригад скорой медицинской помощи. Возросло число обращений на станции скорой медицинской помощи по поводу несчастных случаев и внезапных заболеваний с 58,9% до 62,7%.

Уровень и качество оказания медицинской помощи зависит от квалификации медицинских кадров и материально-технической базы учреждений скорой медицинской помощи. Многие отделения и станции скорой медицинской помощи области находятся в старых приспособленных помещениях, плохо обеспечены медикаментами, медицинской техникой и радиосвязью.

Следствием высокой интенсивности работы является быстрый износ санитарного транспорта и медицинского оборудования. Из 130 санитарных автомобилей, находящихся в службе скорой медицинской помощи, 37% со сроком эксплуатации более 5 лет. В большинстве отделений скорой медицинской помощи не используется кислородно-дыхательная аппаратура из-за невозможности ее заполнения кислородом по техническим причинам. Обеспеченность радиосвязью службы составляет менее 70%, в 9 районах области отделения скорой медицинской помощи не имеют радиостанций. Это в условиях малой плотности населения, слаборазвитой системы телефонной связи и бездорожья, значительно затрудняет оказание медицинской помощи сельскому населению.

Требуют решения вопросы социально-правовой защищенности работников скорой помощи.

Вышеуказанное свидетельствует о большой социальной значимости этой проблемы, еще более обострившейся в условиях недостаточного финансирования медицинской отрасли в целом и службы скорой медицинской помощи в частности.

Настоящие мероприятия предусматривают поэтапное решение организационных, кадровых, материально-технических задач, направленных на укрепление и развитие службы скорой медицинской помощи Калужской области.

Цели и задачи

Целью мероприятий является повышение качества и оперативности оказания скорой медицинской помощи населению, что в конечном итоге должно способствовать снижению уровня смертности населения Калужской области.

Для достижения этой цели ставятся задачи:

- улучшение регулярного обеспечения службы скорой помощи лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, санитарным транспортом и аппаратурой;

- совершенствование системы оперативного управления службой скорой помощи путем внедрения устойчивых средств связи;

- укомплектование медицинскими кадрами и улучшение их профессиональной подготовки;

- повышение социальной и правовой защищенности персонала скорой медицинской помощи.

Ожидаемый результат

Реализация настоящей целевой программы должна улучшить материально-техническую базу службы, в частности - увеличить число санитарных автомашин со сроком эксплуатации до 5 лет до 70-75% по области. Это будет способствовать сокращению числа опозданий на вызовы.

Эти мероприятия, а также повышение квалификации медперсонала службы скорой помощи будут способствовать снижению смертности населения на догоспитальном и госпитальном этапах оказания скорой медицинской помощи, а также снижению экономического ущерба от острых заболеваний и различных видов травматизма.

Сроки и этапы реализации программы

Программа будет реализовываться в период с 1998 по 2000 гг. путем ежегодного поквартального и ежемесячного выполнения основных мероприятий': улучшение материально-технической оснащенности бригад, станций и отделений скорой медицинской помощи, капитальный ремонт учреждений скорой медицинской помощи, совершенствование подготовки работников скорой медицинской помощи.

Механизм реализации программы

Реализация мероприятий программы будет осуществляться посредством закупки на выделенные бюджетные средства муниципальных образований санитарного автотранспорта и медицинского оборудования на предприятиях Российской Федерации с последующим укомплектованием станций и отделений скорой медицинской помощи.

Подготовка кадров средних медицинских работников планируется на базе медицинского училища повышения квалификации в г. Калуге, а врачей - на центральных базах в г. Москве.

Система мероприятий по реализации областной целевой программы
"Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской
помощи населению Калужской области на 1998-2000 гг."

Мероприятия	Стоим., тыс. руб.	Срок исполнения	Источники финансирования	Исполнитель
1. Подготовка и повышение квалификации кадров Стоимость подготовки 1 врача - 2,0 тыс. руб. 1 фельдшера - 0,5 тыс. руб.	10,0 36,0	1999 г. 1998 г.	Бюджеты муниципальных образований	Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения
2. Приобретение санитарных автомобилей: - реанимобили "Газель" для отделения ЭКМП обл. больницы 1 шт. - "УАЗ-462" для станций и отделений СМП в районах области шт. по 56,0 тыс. руб.	180,0 180,0 392,0 392,0 392,0	1999 г. 2000 г. 1998 г. 1999 г. 2000 г.	Областной бюджет Бюджеты муниципальных образований	Областная больница Районные медицинские объединения
3. Приобретение радиостанций "Лен-2" для станций и отделений СМП: - мобильных 23 шт. по 2,2 тыс. руб. - стационарных 9 шт. по 2,5 тыс. руб.	50,6 22,5	2000 г.	Бюджеты муниципальных образований	Районные территориально- медицинские объединения
4. Приобретение медицинских ящиков-укладок 51 шт. по 0,6 тыс. руб.	10,2 10,2 10,2	1998 г. 1999 г. 2000 г.	Бюджеты муниципальных образований	- " -
5. Приобретение медицинской техники для станций и отделений СМП районов области: - ручной дыхательный аппарат "Амбу" 37 шт. по 1,2 тыс. руб. - аппарат ЭКГ 6 шт. по 4,5 тыс. руб. - шины Крамера 124 шт. по 72 руб. - пневмошины 12 шт. по 0,2 тыс. руб. - ножной отсос 23 шт. по 1,0 тыс. руб. - кислородный компрессор 6 шт. по 10,0 тыс. руб. - спец. одежда 21 компл. по 0,41 тыс. руб.	14,8 14,8 14,8 27,0 8,928 2,4 23,0 60,0 8,669	1998 г. 1999 г. 2000 г. 1999 г. 1999 г. 1999 г. 2000 г. 2000 г. 2000 г.	Бюджеты муниципальных образований Бюджеты муниципальных образований Бюджеты муниципальных образований	Районные территориально- медицинские объединения Районные территориально- медицинские объединения
6. Радиостанции "Маяк" - стационарная 1 шт. по 2,5 тыс. руб. - мобильная 10 шт. по 2,2 тыс. руб.	2,5 22,0	1999 г. 1999 г.	Областной бюджет	Областная больница
7. Приобретение медицинской техники: - пневмошины 6 шт. по 0,2 тыс. руб. - аппараты ЭКГ 5 шт. по 4,5 тыс. руб. - аппараты "Кокчетов" 5 шт. по 3,0 тыс. руб. - дефибриляторы 5 шт. по 8,0 тыс. руб. - наркозный аппарат "АН-8" 5 шт. по 3,5 тыс. руб. - кислородный ингалятор КИ-5М 5 шт. по 2,6 тыс. руб. - ножной отсос 5 шт. по 1,0 тыс. руб.	1,2 22,5 15,0 40,0 17,5 13,0 5,0	2000 г. 2000 г. 2000 г. 2000 г. 1999 г. 1999 г. 1999 г.	Областной бюджет	Областная больница
8. Приобретение медицинского оборудования: - сухожаровой шкаф 2 шт. по 6,0 тыс. руб. - кислородный компрессор 3 шт. по 10,0 тыс. руб.	12,0 10,0 20,0	1999 г. 1999 г. 2000 г.	Областной бюджет	Областная больница
9. Санитарный автомобиль "УАЗ-462" 42 шт. по 56,0 тыс. руб.	1176 1176	1999 г. 2000 г.	Областной бюджет	Департамент здравоохранения
Итого:	4392,797

Финансовые затраты по областной целевой программе
"Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи
населению Калужской области на 1998-2000 г.г." из бюджетов
муниципальных образований

Наименование муниципального образования

Сумма 1998 г.

Сумма 1999 г.

Сумма 2000 г.

Всего

 Бабынинский район              15,436    70,4       10,536      96,372

 Барятинский район              57,7       9,7        5,788      73,188

 Боровский район                 8,5      58,4        9,076      75,976

 Дзержинский район              59,5      58,4       90,076     207,976

 Жиздринский район               0,5       1,2        1,488       3,188

 Жуковский район                60,0      58,5       11,476     129,976

 Козельский район               18,488    69,6       18,688     106,776

 п. Сосенский                   77,476    20,9       67,8       166,176

 Куйбышевский район              0,6       1,2        0,288       2,088

 Людиновский район              56,0      11,4        9,076      76,476

 Малоярославецкий район         60,5       6,576      4,9        71,976

 Медынский район                 1,2       1,2        0,288       2,688

 Мещовский район                32,743      -          -         32,743

 Мосальский район                1,2      57,0        0,888      59,088

 Перемышльский район              -        2,088                  2,088

 Спас-Деменский район            1,1       1,488      6,9         9,488

 Сухиничский район               0,288    56,5        3,4        60,188

 Тарусский район                 3,1      56,0        6,9        66,0

 Ульяновский район               0,5       6,9       56,0        63,4

 Ферзиковский район               -       58,088                 58,088

 Хвастовичский район             0,888     4,7        1,2         6,788

 Юхновский район                56,0       5,32       5,85       67,170

 Износковский район               -       56,0        6,2        62,2

 Итого                        511,719   671,560    316,818    1500,097

Финансовые затраты по программе "Совершенствование оказания скорой
и неотложной медицинской помощи населению Калужской области
на 1998-2000 годы" из бюджетов муниципальных образований
на основные позиции

 1. Приобретение санитарных автомобилей  УАЗ-462  для - 1176,0

 отделений и станций СМП                                тыс. руб.

 2.  Подготовка  и  повышение  квалификации,  средних - 46,0 тыс. руб.

 медицинских работников

 3. Приобретение медицинских ящиков-укладок           - 30,6 тыс. руб.

 4. Приобретение ручных дыхательных аппаратов "Амбу"  - 44,4 тыс. руб.

 5. Приобретение радиостанций "Лен-2"                 - 73,1 тыс. руб.

 6. Приобретение аппаратов ЭКГ                        - 27,0 тыс. руб.

 7. Приобретите шин Крамера                           - 8,928 тыс. руб.

 8. Приобретение пневмошин                            - 2,4 тыс. руб.

 9. Приобретение ножных отсосов                       - 23,0 тыс. руб.

 10. Приобретение кислородных компрессоров            - 60,0 тыс. руб.

 11. Приобретение спец. одежды                        - 8,669 тыс. руб.

 Всего:                                              1500,097 тыс. руб.

Объем финансирования мероприятия по реализации областной
целевой программы "Совершенствование оказания скорой и неотложной
медицинской помощи населению Калужской области
на 1998-2000 годы" из областного бюджета

Мероприятия	Количество	Цена за 1 ед., тыс. руб.	Финансовые затраты
			1999 г.	2000 г.	Всего
1. Реанимобиль "Газель"	2	180,0	180,0	180,0	360,0
2. Радиостанция "Маяк" - стационарная - мобильная	1 10	2,5 2,2	2,5 22,0		2,5 22,0
3. Приобретение медицинской техники: - пневмошины - аппарат ЭКГ - аппарат "Кокчетов" - дефибрилляторы - наркозный аппарат "АН-8" - кислородный ингалятор КИ-5М - ножной отсос	6 5 5 5 5 5 5	0,2 4,5 3,0 8,0 3,5 2,6 1,0	17,5 13,0 5,0	1,2 22,5 15,0 40,0	1,2 22,5 15,0 40,0 17,5 13,0 5,0
4. Приобретение медицинского оборудования: - сухожаровой шкаф - кислородный компрессор	2 3	6,0 10,0	12,0 10,0	20,0	12,0 30,0
5. Санитарный автомобиль УАЗ	42	56,0	1176,0	1176,0	2352,3
Итого:			1438,0	1454,7	2892,7

Бюджетная заявка на ассигнования из областного бюджета для
финансирования областной целевой программы "Совершенствование
оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению
Калужской области на 1998-2000 годы**

Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения
Калужской области (заказчик целевой программы)

	1998 г.	1999 г.	2000 г.
Объем ассигнований из областного бюджета на финансирование программы		1438,0	1454,7
Всего:		1438,0	1454,7 тыс. руб.

Организация управления программой и контроль за ходом ее выполнения

Департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области контролирует ход выполнения программы, освоение средств и реализацию намеченных мероприятий. С этой целью районные территориальные медицинские объединения ежеквартально представляют в департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области информацию о выполнении программы.

Ежегодно департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области представляет в департамент экономики и промышленности области и в департамент финансов и бюджета области доклад о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств.

Оценка эффективности от реализации программы

Реализация программы позволит обеспечить высокий уровень оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Калужской области. Обеспечит снижение уровня смертности, инвалидизации населения области на догоспитальном и госпитальном этапах от внезапных заболевавши и различного рода травматизма.