Приложение. Заявка на участие в областном конкурсе на присвоение работодателям звания высокой социальной ответственности

Приложение
к Положению
об областном конкурсе на присвоение
работодателям звания высокой
социальной ответственности

Заявка
на участие в областном конкурсе на присвоение работодателям
звания высокой социальной ответственности

     1.  Полное   наименование   организации   (Ф.И.О.   работодателя   -

физического лица) _______________________________________________________

     2. Почтовый адрес: _________________________________________________

     3. Юридический адрес: ______________________________________________

     4. Телефон/факс: ___________________________________________________

     5. Организационно-правовая форма ___________________________________

     6. Вид деятельности ________________________________________________

     7. Орган, зарегистрировавший работодателя __________________________

____________________, о чем выдано свидетельство N ______________________

     8. Руководитель организации (фамилия, имя, отчество)________________

_________________________________________________________________________

     9. Председатель профкома (фамилия, имя, отчество) __________________

_________________________________________________________________________

     10. Среднесписочная численность работников (человек) _______________

     11. Численность профсоюзной организации (человек) __________________

     12. Наличие коллективного договора (да, нет) _______________________

_________________________________________________________________________

     С порядком проведения конкурса согласны.

     Подтверждаем, что работодатель - заявитель не является банкротом, не

находится в состоянии реорганизации, ликвидации, не  имеет  задолженности

по заработной плате и социальным выплатам за  предыдущий  год,  арест  на

имущество и расчетные счета в учреждениях банков не наложен.

     Полноту и достоверность сведений, указанных  в  настоящей  заявке  и

прилагаемых к ней документах, гарантируем.

     К конкурсной заявке прилагаются (перечислить прилагаемые документы).

  Руководитель организации        Председатель профсоюзной организации

_________________________________   _____________________________________

          Ф.И.О.                                    Ф.И.О.

_________________________________   _____________________________________

          подпись                                  подпись

М.П.                                М.П.

"___" ____________ 20__ год       "___" ____________ 20__ год