Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению
Собрания представителей п. Воротынска
Калужской области
от 23 января 2008 г. N 4

Аттестационный лист
муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

       и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Стаж работы по специальности ____________________________________

     7. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

     9. Замечания и  предложения,  высказанные  аттестационной  комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Краткая оценка выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     11. Решение аттестационной комиссии ________________________________

                                            (соответствует замещаемой

_________________________________________________________________________

                 должности муниципальной службы;

_________________________________________________________________________

      не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии.

     Количество голосов за _____, против ______.

     13. Примечания _____________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _________________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _________________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии _________________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)

                        _________________________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)