Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению
Дзержинского районного Собрания
Калужской области
от 12 марта 2008 г. N 214

Аттестационный лист
муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

     4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации  и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     6. Стаж работы по специальности ____________________________________

     7. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     8. Вопросы к  муниципальному  служащему  и  краткие  ответы  на  них

_________________________________________________________________________

     9. Замечания и  предложения,  высказанные  аттестационной  комиссией

_________________________________________________________________________

     10. Краткая оценка выполнения  муниципальным  служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                        (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     11. Решение аттестационной комиссии ________________________________

             (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

           не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

     12. Количественный состав аттестационной комиссии __________________

     На заседании присутствовало __________________ членов аттестационной

комиссии.

     Количество голосов за ________, против _____________

     13. Примечания _____________________________________________________

     Председатель аттестационной комиссии _______________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя аттестационной комиссии ___________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     Секретарь аттестационной комиссии __________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     Члены аттестационной комиссии ______________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                   ______________________________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     Дата проведения аттестации _________________________________________

     С аттестационным листом ознакомился ________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

     (место для печати)