Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке ведения учета многодетных, приемных
семей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в целях участия в подпрограмме "Обеспечение
жильем отдельных категорий граждан и государственная
поддержка работников бюджетной сферы при улучшении
жилищных условий" областной целевой программы
"Доступное жилье в Калужской области" на 2006-2010 гг.

                        _________________________________________________

                              (руководителю Уполномоченного органа)

                        от гражданина(ки) _______________________________

                        _________________________________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                        проживаюшего(ей) по адресу: _____________________

                        _________________________________________________

                                (почтовый адрес места жительства)

                        контактный телефон ______________________________

                               Заявление

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                                          (Ф.И.О.)

паспорт: серия ______ N __________, выданный ____________________________

"__"  ___________  _____  г.,  в  _________  году,  в  состав  участников

подпрограммы  "Обеспечение   жильем   отдельных   категорий     граждан и

государственная  поддержка  работников  бюджетной  сферы  при   улучшении

жилищных  условий"  областной  целевой  программы  "Доступное       жилье

в Калужской области" на 2006-2010 годы.

Отношусь к _______________________________(льготная категория).

Признан(а) нуждающимся(ейся) в улучшении жилищных условий

(получении жилых помещений) и состою в очереди с "___" _____________года.

Учетное дело N ____________________.

       В состав моей семьи на получение жилья прошу включить:

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Степень родства	Паспортные данные	Примечание
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

       К заявлению мною прилагаются следующие документы:

NN пп	Наименование документов	Номер и дата выдачи документа
1.	Копия документа, подтверждающего льготный статус гражданина
2.	Выписка из домовой книги по месту регистрации гражданина
3.	Копия финансового лицевого счета гражданина
4.	Копия документа, подтверждающего постановку гражданина на жилищный учет
5.	Копии документов, подтверждающих правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем по месту постоянного жительства, к членам его семьи
6.	Копии документов, удостоверяющих личность гражданина и членов его семьи (паспорт, на детей до 14 лет - свидетельство о рождении)
7.	Документы, подтверждающие наличие или отсутствие у гражданина и членов его семьи жилых помещений на праве собственности
8.	Медицинская справка, дающая право гражданину на дополнительную общую площадь жилого помещения (в случаях, когда такое право предоставлено законодательством Российской Федерации)
9.	Копия документа, подтверждающего признание жилого помещения непригодным для постоянного проживания (для граждан, имеющих жилые помещения, непригодные для постоянного проживания, или с частичными коммунальными удобствами, принадлежащие им на праве собственности)
10.	Копия технического паспорта на жилое помещение (для граждан, имеющих жилые помещения, непригодные для постоянного проживания, или с частичными коммунальными удобствами, принадлежащие им на праве собственности)

"____" ____________ 200___ г._________________________________

                                               (подпись заявителя)