Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих

                           Аттестационный лист

                        муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения    о    профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                           (когда и какое учебное заведение

_________________________________________________________________________

       окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая

_________________________________________________________________________

                          степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и  дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________

6. Стаж работы по специальности _________________________________________

7. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

8. Вопросы    к    муниципальному   служащему  и  краткие  ответы на них

_________________________________________________________________________

9. Замечания   и    предложения,   высказанные аттестационной  комиссией,

_________________________________________________________________________

10. Краткая    оценка      выполнения муниципальным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                       (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует

                  замещаемой должности муниципальной службы)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _____, против ______

3. Примечания ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии                  (подпись)  (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии                  (подпись)  (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии                  (подпись)  (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии                  (подпись)  (расшифровка подписи)

                                         (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                                  (подпись муниципального

                                                         служащего, дата)

(место для печати)