Приложение N 12. Методика расчета стоимости оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Сосенской городской больнице на платной основе

Приложение N 12
к решению
Козельского районного Собрания
Калужской области
от 4 декабря 2008 г. N 381

"УТВЕРЖДАЮ"

Главный врач Сосенской

городской больницы

________ И.Г. Кулешова

"_____"______ 2008 года

Методика расчета
стоимости оказания амбулаторно-поликлинической помощи
в Сосенской городской больнице на платной основе

При расчете стоимости оказания медицинской помощи руководствовались рекомендациями по нормированию труда и экономическому анализу деятельности мед. персонала Научно-исследовательского института им. Н.А. Семашко, а также действующими приказами Минздрава РФ по службам (пр. N 380 от 25.12.97 г., пр. N 283 от 30.11.93 г.,пр. N 132 от 02.08.91 г.) приказами Минздрава СССР ( пр. N 817 от 18. 06. 87 г., пр. N 1440 от 21.12.84 г.).

В стоимости оказания медицинской помощи значительный удельный вес составляет оплата труда медицинского персонала.

Расчет оплаты труда врачебной должности и всего медицинского персонала, приходящегося на эту должность, осуществляется по формуле:

S = A + Б х Кб + С х Кс + Д х Кд,

где S - оплата труда врача амбулаторного приема и всего персонала, приходящегося на эту должность;

А - годовой фонд оплаты труда врачебной должности;

Б - годовой фонд оплаты труда одной должности среднего мед. персонала;

Д - годовой фонд оплаты труда одной должности младшего мед.персонала;

Кб, Кс, Кд - соотношение численности соответствующих должностей к должности врача амбулаторного приема.

Расходы по заработной плате медицинского персонала определены по штатным нормативам.

Оплата труда медицинского персонала в расчете на одно посещение (мед. услугу) определяется по формуле:

V = S х t : Т,

где V - оплата труда медицинского персонала в расчете на единицу работы (одно посещение);

S - годовой фонд заработной платы должности врача амбулаторного приема и всего медицинского персонала, приходящегося на эту должность;

t - затраты рабочего времени врача на единицу работы (посещение);

T - годовые временные возможности должности для лечебно-диагностической деятельности;

Дополнительная заработная плата включает расходы по оплате труда за дополнительно отработанное время. Для учета этой статьи расходов устанавливается коэффициент, равный отношению суммы дополнительных выплат к основному фонду заработной платы и составляет 0,5 (за интенсивность труда 0,25 и премирование 0,25).

Начисления на зарплату устанавливаются в законодательном порядке от суммы основной, дополнительной заработной платы и составляет в настоящее время 26,2 %.

Коэффициент накладных расходов рассчитывается по формуле:

f = ( X + Q ) : ( M - X ) ,

где f - коэффициент накладных расходов;

X - заработная плата административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего и общеполиклинического медицинского персонала учреждения;

Q - сумма расходов по статьям 220, 300 сметы расходов и доходов учреждения;

M - заработная плата всего персонала;

В накладные расходы входят:

- канцелярские и предметы для хозяйственных целей,

- мягкий инвентарь,

- содержание транспорта,

- коммунальные услуги,

- текущий ремонт оборудования,

- текущий ремонт зданий и помещений,

- 4% от ФОТ на обучение персонала,

- оплата труда АУП,

- начисления на зарплату АУП,

- прочие текущие расходы,

- медикаменты (определена сумма расходов на изделия медицинского назначения,общая для всех видов медицинской помощи, например: спирт, вата, пробирки, дезсредства и т.д.)

Общая стоимость посещений рассчитывается по формуле:

Wn = V х (1 + d ) х (1 + c ) х (1 + f ) + M,

где Wn - стоимость посещения;

V - фонд оплаты труда мед.персонала в расчете на одно посещение;

d - коэффициент увеличения основной зарплаты за счет дополнительной, премий и других выплат;

c - коэффициент отчислений на соц.страх;

f - коэффициент накладных расходов;

M - Стоимость медикаментов и перевязочных средств (определены для каждого вида мед. помощи и индивидуально).

Рентабельность установлена в размере 25 % от себестоимости.

В расчете на использование автотранспорта рентабельность установлена в размере 10 % от себестоимости.

Необходимо учесть в расчетах изменения заработной платы и расходов по другим статьям в течение года и проводить "осовременивание" этих данных путем введения коэффициентов, на которые они увеличились в тот или иной отрезок времени.

Зам. гл. врача по ЭВ

А.Д. Тихонова