Приложение N 1. Свидетельство N___ на место для погребения

Приложение N 1
к решению
Детчинского поселкового Собрания
Калужской области
от 25 марта 2008 г. N 8

Свидетельство N___
на место для погребения

СП "Поселок Детчино                                 "____" _______200_ г.

Настоящее свидетельство выдано __________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (ФИО лица, производящего погребение)

проживающему по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспортные данные _______________________________________________________

в том, что ему предоставлено место для погребения _______________________

_________________________________________________________________________

                             (ФИО умершего)

на кладбище _____________________________________________________________

                          (место нахождения кладбища)

номер участка ___________________________________________________________

О выдаче настоящего свидетельства сделана запись в журнале за N _________

_________________________________________________________________________

Владелец настоящего  свидетельства предупрежден  о  правилах  погребения,

возведения ограды, установки памятника и ухода за местом погребения.

   ___________________________

(подпись владельца свидетельства)

Глава Поселковой администрации СП "Поселок Детчино"

И.С. Семаненков