Приложение N 2. Сведения об участнике

Приложение N 2
к Конкурсной документации
Городской Управы г. Калуги
от 30 апреля 2009 г. N 4501-р

                              Сведения об участнике

1. Наименование Участника:_______________________________________________

2. Действующая торговая марка: __________________________________________

3. Предыдущая торговая марка (если была): _______________________________

4. Свидетельство о регистрации (кем выдано, дата и номер): ______________

5. Фактический адрес: ___________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

Телеграфный адрес: ______________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

6. Юридический адрес: ___________________________________________________

Телеграфный адрес: ______________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

7. Находится ли юридическое лицо в стадии реорганизации или ликвидации?

_________________________________________________________________________

8. Ведется ли в отношении Участника процедура банкротства?

_________________________________________________________________________

9. Наложен ли на имущество  Участника  арест  и (или) его экономическая

деятельность приостановлена?

_________________________________________________________________________

Имеющий  полномочия  подписать  информационный  лист Участника от имени

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование Участника)

_________  ______________________________________________________________

печать                    (должность, подпись, Ф.И.О.)

"___"  _______________ 200 ___ г.