Приложение. Заявление

Приложение
к постановлению
Администрации Мещовского района
Калужской области
от 10 июня 2009 г. N 556

Главе администрации МР "Мещовский район"

Смоленскому Р.В.

от ___________________________________________

(полное наименование заявителя в соответствии

_______________________________________________

с учредительными документами, Ф.И.О.)

Заявление

о соответствии    условиям    отнесения к категории субъектов малого  или

среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона

"О  развитии малого   и среднего    предпринимательства    в   Российской

Федерации", и     о реализации    преимущественного права на приобретение

арендуемого  имущества в  соответствии с требованиями Федерального закона

от 22.07.2008 N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения недвижимого имущества,

находящегося    в государственной      собственности субъектов Российской

Федерации     или в муниципальной  собственности и арендуемого субъектами

малого и среднего предпринимательства, и о внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации"

                             Настоящим

_________________________________________________________________________

                         (наименование, Ф.И.О. заявителя)

являющ_____ся         стороной   по    договору     аренды    N _________

от ____________________________ объекта нежилого фонда, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)

(далее      объект),             заявляет    о               соответствии

_________________________________________________________________________

(наименование, Ф.И.О. заявителя) условиям отнесения к категории субъектов

малого (среднего) предпринимательства с учетом требований,  установленных

ст. 4 ФЗ "О развитии малого  и среднего предпринимательства в  Российской

Федерации", и    сообщает следующие   сведения, являющиеся основанием для

признания наличия указанного соответствия:

    1. _________________________________________________________ является

           (наименование,   Ф.И.О. заявителя)

наименованием   в соответствии   с данными, содержащимися в Свидетельстве

о внесении записи в Единый    государственный реестр юридических лиц от N

или     Свидетельстве о внесении   записи в Единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей от __________________ N ________________.

    2. Доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации,

общественных   и религиозных организаций  (объединений),благотворительных

и    иных    фондов    в    уставном    капитале ________________________

составляет ___________ процентов,________________________________________

                                         (наименование, Ф.И.О. заявителя)

что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от ______________ N ______________ .

    3. Доля в уставном капитале _________________________________________

______________________________________________ , принадлежащая одному или

    (наименование, Ф.И.О. заявителя)

нескольким       юридическим лицам,       не являющимся субъектами малого

предпринимательства, не   превышает 25      процентов, что подтверждается

выпиской из ЕГРЮЛ от ___________ N _____________________ .

    4. Основным   видом деятельности  (видом деятельности, доля  которого

является наибольшей в годовом объеме оборота или годовом объеме  прибыли)

является ,_______________________________________________________________

                               (указать вид деятельности)

что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от _______________ N _____________ .

    5. Средняя  численность   работников, в том       числе работающих по

договорамгражданско-правового характера и по совместительству с    учетом

реально   отработанного     времени, а также работников представительств,

филиалов и   других   обособленных      подразделений,   за    последний

календарный год составляет _________________ человек.

    6. Выручка  от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную       стоимость или балансовая  стоимость активов (остаточная

стоимость основных средств и нематериальных активов)    за предшествующий

календарный год    не превышает        предельных значений, установленных

Правительством РФ, и составляет _______________ тыс. руб.

    Настоящим     подтверждаю   достоверность вышеприведенных   сведений.

    Прошу предоставить преимущественное право на приобретение арендуемого

мною имущества, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

       (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)

а также предоставить   отсрочку по оплате приобретаемого имущества сроком

___________________________ (при необходимости).

Руководитель _________________________________

Главный бухгалтер ____________________________

М.П.

                               "_____" ____________________ ____ г.

                                              (дата)