Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
отчуждения недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности
и арендуемого субъектами малого
и среднего предпринимательства

                               Заместителю Городского Головы - начальнику

                           управления экономики и имущественных отношений

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                            (полное наименование заявителя в соответствии

                              ___________________________________________

                                 с учредительными документами, Ф.И.О.)

Заявление

о  соответствии  условиям  отнесения  к  категории  субъектов  малого или

среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона

от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии  малого и среднего предпринимательства

в  Российской  Федерации",  и  о  реализации  преимущественного  права на

приобретение  арендуемого  имущества  в   соответствии   с   требованиями

Федерального  закона  от 22.07.2008  N 159-ФЗ "Об особенностях отчуждения

недвижимого  имущества,  находящегося  в  государственной   собственности

субъектов  Российской  Федерации  или  в  муниципальной  собственности  и

арендуемого  субъектами  малого  и  среднего   предпринимательства,  и  о

внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

     Настоящим _________________________________________________________,

                           (наименование, Ф.И.О. заявителя)

являющ__ся стороной по договору аренды N ______ от ______________ объекта

нежилого фонда, расположенного по адресу:________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)

(далее - объект), заявляет о соответствии _______________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование, Ф.И.О. заявителя)

условиям    отнесения   к   категории    субъектов    малого   (среднего)

предпринимательства с учетом требований, установленных ст. 4 Федерального

закона  от  24.07.2007   N 209-ФЗ   "О   развитии   малого   и   среднего

предпринимательства   в  Российской  Федерации",  и  сообщает   следующие

сведения,  являющиеся   основанием  для  признания   наличия   указанного

соответствия:

     1._________________________________________________________ является

                   (наименование, Ф.И.О. заявителя)

наименованием  в  соответствии с данными, содержащимися в Свидетельстве о

внесении  записи  в  Единый  государственный   реестр   юридических   лиц

от ______________ N ________ или Свидетельстве о внесении записи в Единый

государственный реестр индивидуальных предпринимателей

от ______________ N ________.

     2. Доля   участия   Российской   Федерации,   субъектов   Российской

Федерации,   общественных   и  религиозных   организаций   (объединений),

благотворительных и иных фондов в уставном капитале _____________________

_____________________________________ составляет _____________ процентов,

  (наименование, Ф.И.О. заявителя)

что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от _______________ N ________.

     3. Доля в уставном капитале ________________________________________

                                     (наименование, Ф.И.О. заявителя)

принадлежащая  одному  или  нескольким  юридическим  лицам, не являющимся

субъектами  малого  предпринимательства,  не  превышает 25 процентов, что

подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от ________________ N ________.

     4. Основным  видом  деятельности  (видом деятельности, доля которого

является  наибольшей в годовом объеме оборота или годовом объеме прибыли)

является ________________________________________________________________

                            (указать вид деятельности)

что подтверждается выпиской из ЕГРЮЛ от _______________ N _________.

     5. Средняя  численность   работников,  в  том  числе  работающих  по

договорам  гражданско-правового  характера и по совместительству с учетом

реально  отработанного  времени,  а  также  работников  представительств,

филиалов и других обособленных подразделений за последний календарный год

составляет ________________ человек.

     6. Выручка  от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на

добавленную  стоимость  или  балансовая  стоимость  активов   (остаточная

стоимость  основных  средств  и нематериальных активов) за предшествующий

календарный  год  не   превышает   предельных   значений,   установленных

Правительством РФ, и составляет ____________________ тыс. руб.

     Настоящим подтверждаю достоверность вышеприведенных сведений.

     Прошу    предоставить   преимущественное   право   на   приобретение

арендуемого мною имущества, расположенного по адресу: ___________________

_________________________________________________________________________

       (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)

а  также  предоставить отсрочку по оплате приобретаемого имущества сроком

_____________________________ (при необходимости).

     Руководитель __________________________________

     Главный бухгалтер _____________________________

     МП                                     "____"____________________ г.

                                                      (дата)