Приложение N 1

Приложение N 1
к положению

Администрация муниципального района
"Дзержинский район"

Адрес: Калужская область, г. Кондрово,

пл. Центральная, N 1 Тел.: 3-32-14

Справка
о присвоении наименования улице
(элементу планировочной структуры)
N _____ от "___" ___________ 2010 г.

     На основании Постановление Администрации N ___ от "___" ____________

2010 г.

     Присвоить:

     Наименование улицы (элемента планировочной структуры) ______________

_________________________________________________________________________

     Тип улицы (элемента планировочной структуры) _______________________

_________________________________________________________________________

     Категория улицы ____________________________________________________

     Регистрационный номер улицы (элемента планировочной структуры) _____

_________________________________________________________________________

     Код населенного пункта

ОКАТО ___________________________________________________________________

Код

ОКТМО ___________________________________________________________________

     Наименование    улицы     (элемента     планировочной     структуры)

зарегистрировано в Адресном реестре населенного пункта _________________.

     Дата регистрации: "___" __________________  2010 г.

Местоположение улицы
(элемента планировочной структуры)

      Схема размещения улицы                 План размещения улицы

(элемента планировочной структуры)     (элемента планировочной структуры)

Масштаб 1:5000, 1:10000               Масштаб 1:500. 1:2000

     Наименование улицы (элемента планировочной структуры):

_________________________________________________________________________

Информационный оператор __________________ ______________________________

                            (подпись)           расшифровка подписи

М.П.