Приложение N 6. Обращение

Приложение N 6
к административному регламенту
"Выдача заверенных копий документов"

                                    Главе Администрации города Обнинска

                                    _____________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                    Заявителя____________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                        (паспортные данные заявителя)

                                    _____________________________________

                                          (адрес проживания, телефон)

                            Обращение

    Я, ____________________, обратился (-ась) в общий отдел Администрации

города  Обнинска  с   заявлением  о  выдаче  заверенной  копии  документа

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

    "____"______________ 200___года был получен отказ в выдаче заверенной

копий документа__________________________________________________________

                             (наименование документа)

в связи с________________________________________________________.

    Прошу   повторно    рассмотреть    мое    заявление,   представленное

"____"_____________ 200____года, и   выдать   заверенную копию  документа

_______________________________________________.

            (наименование документа)

___________________              __________________________________

(подпись заявителя)              (фамилия, имя, отчество заявителя)

"____"___________200___г.