Приложение N 1. Акт проверки соблюдения земельного закнодательства

Приложение N 1
к Положению
о муниципальном земельном контроле
на территории МО "г. Обнинск"

                      Администрация города Обнинска

                    Муниципальный земельный контроль

                                  Акт

             роверки соблюдения земельного законодательства

"____"_________ 200 __ года                                 N ___________

Время проверки "____" час "____" мин. Место составления акта: ___________

Земельный участок расположен по адресу: _________________________________

                                            адрес, по которому расположен

_________________________________________________________________________

      земельный участок или иное определение места его расположения

_________________________________________________________________________

кадастровый номер _______________________________________________________

принадлежит на праве ____________________________________________________

                    вид права, наименование или Ф.И.О. правообладателя

_________________________________________________________________________

        (при отсутствии сведений запись: "Сведения отсутствуют")

В  период  с  "___"_______200 __  года   по     "___"_______200 __ года в

соответствии с заданием на проведение проверки N _____  от  "____"_______

200 __ года проверяющим _________________________________________________

                                   фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

В присутствии понятых:

1. ______________________________________________________________________

                (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. ______________________________________________________________________

                (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

С участием ______________________________________________________________

                     (Ф.И.О., специалиста, эксперта)

В присутствии____________________________________________________________

                      должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

 законного представителя  юридического  лица,  Ф.И.О.  физического  лица,

_________________________________________________________________________

                    принявшего участие в проверке)

проведена проверка соблюдения земельного законодательства.

      В ходе проверки осуществлялась фотосъемка,  видео-  и  аудиозапись,

использовались другие технические средства:______________________________

_________________________________________________________________________

 материалы которых прилагаются  к настоящему акту.

В результате проверки установлено следующее: ____________________________

_________________________________________________________________________

   при  отсутствии  нарушений   осуществляется   запись:  "Нарушений

_________________________________________________________________________

                  законодательства РФ не выявлено"

_________________________________________________________________________

При выявлении нарушений - описание признаков  нарушений  со   ссылками на

_________________________________________________________________________

статьи, пункты и т.д. нормативных актов, которые нарушены

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Объяснения   лица    (физического,    представителя    юридического,

индивидуального предпринимателя или  его  представителя)  по  результатам

проведенной    проверки    соблюдения     земельного     законодательства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения нарушения: ______________________________________________

В журнале учета мероприятий по контролю

юридического лица (индивидуального предпринимателя)

произведена запись о проведенной проверке за N ______

Проверяющие:

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

Иные должностные лица, принимавшие участие в проверке:

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

_________________________________________________________________________

                       подпись, фамилия и инициалы

Акт проверки получил:

_________________________________________________________________________

                  подпись, фамилия, имя, отчество, дата

Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением:

_________________________________________________________________________

               адресат, адрес, дата, N почтовой квитанции