Приложение N 3. Разрешение на установку рекламной конструкции

Приложение N 3
к Порядку установки
рекламных конструкций
на территории муниципального
образования "Город Обнинск"

Калужская область
Администрация города Обнинска

Разрешение на установку рекламной конструкции
от _____________________ N ______________

     В  соответствии  с  Порядком  установки  рекламных  конструкций   на

территории МО "Город Обнинск" разрешить _________________________________

в лице __________________________________________________________________

на основании заявления от ________________________ N ____________________

на рекламном месте паспорт N ____________ от _________________ по адресу:

г. Обнинск, _____________________________________________________________

             на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе,

_________________________________________________________________________

            к которому присоединяется рекламная конструкция

                       (с указанием собственника)

установку и эксплуатацию рекламной конструкции __________________________

                                                     тип рекламной

_________________________________________________________________________

                 конструкции, площадь информационного поля

на срок __________________________.

     Государственная  пошлина за выдачу разрешения на установку рекламной

конструкции: одна тысяча пятьсот рублей (платежное поручение от _________

N ________).

Глава Администрации города                 ______________________________

                                           "___" _________________ 20__г.

                                           М.П.

Начальник  отдела городского

дизайна и рекламы                          ______________________________

                                           "___" ________________ 20__ г.

                                           М.П.

Начальник ГИБДД                            ______________________________

                                           "___" _________________ 20__г.

                                           М.П.