Приложение. Заявление

Приложение
к Административному регламенту
Администрации Перемышльского района
Калужской области
от 21 декабря 2009 г. N 1531

                                                              В Правительство Калужской области

                                                              от ______________________________

                                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                                              проживающего(ей) по адресу:

                                                              _________________________________

                                                              _________________________________

                                         Заявление

    В соответствии со статьей 7 Федерального закона   "О ветеранах" и Законом Калужской области

от 28.06.2006 N 212-03 "О порядке и условиях присвоения звания "Ветеран труда" прошу  присвоить

мне звание "Ветеран труда" на основании следующих документов:

_______________________________________________________________________________________________

    (указывается наименование награды заявителя: орден или медаль, почетное звание СССР или

  Российской Федерации либо ведомственный знак отличия в труде от имени органа государственной

                       власти (государственного органа) СССР или Российской Федерации)

имея трудовой стаж ____________________________________________________________________________

                                  (указывается трудовой стаж заявителя)

Прилагаются: ксерокопия документа, удостоверяющего личность,

                        ксерокопия награды,

                        ксерокопия   трудовой   книжки   (документа,   подтверждающего

                        трудовой стаж),

                        ксерокопия пенсионного удостоверения (при его наличии).

    Мной   получены    разъяснения    о праве получения мер социальной поддержки, установленных

ветеранам труда, имеющим удостоверение "Ветеран труда", достигшим возраста, дающего    право на

назначение  трудовой     пенсии по    старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых

пенсиях в Российской Федерации".

_____________________________                                       ___________________________

      дата                                                                (подпись заявителя)

    Сведения, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

_____________                                                       ___________________________

    дата                                                            (подпись специалиста ОСЗН)