Приложение.

Приложение
к постановлению
Городской Думы г. Калуги
от 19 ноября 2008 г. N 169
(с изменениями от 10 ноября 2010 г.)

Паспорт
муниципальной целевой программы

Наименование Программы	Кадровая политика в здравоохранении муниципального образования "Город Калуга" на 2008-2014 годы
Основание для разработки Программы	Ежегодно растущая потребность в медицинских кадрах лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведении управления здравоохранения города Калуги (далее - лечебно-профилактических учреждений города)
Заказчик Программы	Управление здравоохранения города Калуги
Разработчик Программы	Управление здравоохранения города Калуги
Цель Программы	Сохранение имеющегося кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений города Калуги и улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения города Калуги медицинскими кадрами
Задачи Программы	обеспечение высококвалифицированными медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений; - формирование благоприятных условий для занятости медицинских работников; - обеспечение мер, направленных на улучшение социально-бытовых условий медицинских работников.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы	- обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения городе Калуге); - обеспеченность средними медицинскими работниками (на 10 тыс. населения в городе Калуге).
Сроки реализации Программы	2008-2014 гг.
Объемы и источники финансирования Программы	Бюджет муниципального образования "Город Калуга" Всего на 2008-2014 годы- 192968 тыс. руб. 2008 г. - 1119,4 тыс. руб. 2009 г. - 22914,8 тыс. руб. 2010 г. - 26728,5 тыс. руб. 2011 г. - 29647 тыс. руб. 2012 г.- 33315,1 тыс. руб. 2013 г. - 37530,7 тыс. руб. 2014 г. - 41712,5 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты Программы и показатели ее социально-экономической эффективности	- сохранение имеющегося кадрового потенциала улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения города Калуги медицинскими кадрами: врачами - 28 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 73 на 10 тыс. населения.

1. Характеристика проблемы

Актуальность данной Программы и необходимость ее реализации на территории муниципального образования "Город Калуга" обусловлены растущей из года в год потребностью в медицинских кадрах лечебно-профилактических учреждений города.

Анализ заболеваемости населения города и настораживающая демографическая ситуация требуют принятия действенных мер к формированию кадровой политики в здравоохранении, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских учреждений, так и всей системы здравоохранения в целом.

Обеспечение медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений, их профессиональный уровень, качество подготовки, обеспечение жильем, достойной заработной платой, наличие необходимых льгот для медицинских работников - основные направления в работе с медицинскими кадрами.

Проблема кадровой политики в здравоохранении требует комплексного подхода путем целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти и органов местного самоуправления.

Программой предусмотрены мероприятия по укомплектованию и закреплению медицинских кадров в лечебно-профилактических учреждениях города.

В настоящее время в городе Калуге работают 854 врача, обеспеченность врачами составляет 25 на 10 тысяч населения, что значительно ниже среднероссийского показателя (Российская Федерация - 43,0 на 10 тысяч населения. Центральный федеральный округ - 45,8 на 10 тысяч населения) и ниже, чем в Калужской области (30,1).

Имеет место тенденция к снижению количества врачей в городе: 2003 г. - 915 врачей (27 на 10 тысяч населения); на 01.01.2008 - 854 врача (25 на 10 тысяч населения).

Всего штатных должностей врачей в городе 1727, физических лиц 854, разница составляет 873 человека. Укомплектованность такова, что врачи работают по совместительству и его коэффициент составляет 2.

По отдельным врачебным специальностям обеспеченность значительно ниже нормативов.

Обеспеченность врачами лечебно-профилактических
учреждений города по отдельным специальностям на 01.06.2008

Специальность	Штатные должности	Занятые должности	Число физических лиц	Потребность по штатам	Потребность по заявкам ЛПУ
Врачи- терапевты участковые	88	77,25	52	36	7
Врачи - педиатры участковые	61,5	61,5	57	4	-
Врачи общей практики	85,5	83,5	62	23	8
Врачи скорой медицинской помощи	125,75	50,75	33	92	75
Врачи-анестезиологи-реаниматологи	63,25	63,25	33	30	13
Врачи-хирурги	73,5	73,5	40	33	6
Врачи-рентгенологи	45	44,5	12	33	13
Врачи-офтальмологи	39,5	39	19	20	6
Врачи-оториноларингологи	37	32,75	20	17	9
Врачи КЛД	83,25	83,25	29	54	12
Врачи-неврологи	59,5	57,25	37	22	11
Врачи-патологоанатомы	16	16	1	15	6

Средние медицинские работники.

Всего в лечебно-профилактических учреждениях области работают 2070 средних медицинских работников, что составляет 60,6 на 10 тысяч населения.

По Российской Федерации этот показатель в среднем составляет 95, а в Центральном федеральном округе - 90,8 на 10 тысяч населения.

Отмечается тенденция к снижению количества средних медицинских работников: 2003 г. - 2305 (64,6 на 10 тысяч населения); на 01.01.2008 - 2070 (60,6 на 10 тысяч населения).

Всего штатных должностей средних медицинских работников в городе 3437, физических лиц 2070, разница составляет 1367 человек.

Соотношение врачей и средних медицинских работников 1:2,4, тогда как, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот показатель должен составлять 1:5-7.

В лечебно-профилактических учреждениях города работает большое количество медицинских работников пенсионного возраста. Постепенное накопление среди работающих доли пожилых врачей и средних медицинских работников приводит к старению кадров.

От общего числа работающих врачей 26% пенсионного возраста, 16% - предпенсионного возраста.

Аналогичная ситуация у медицинских работников со средним образованием: 15% из числа работающих пенсионного возраста, 10% - предпенсионного возраста.

В настоящее время только согласно заявкам лечебно-профилактических учреждений города требуется 263 врача и 177 средних медицинских работников.

Наибольшая потребность - во врачах-педиатрах (47), врачах-терапевтах (20), врачах скорой помощи (75).

Резко возросла потребность во врачах-анестезиологах (13), врачах-лаборантах (12), врачах-рентгенологах (13). В городе работает только 1 врач-патологоанатом.

Требуется 157 средних медицинских работников, большая потребность в операционных сестрах, рентгенологах, медицинских сестрах стационара. Наибольшую потребность в сестринском персонале испытывают Больница скорой медицинской помощи и Калужская городская больница N 4.

Постепенно получает свое развитие новая специальность в здравоохранении города - врач общей практики.

В настоящее время в городе Калуге работает 62 врача общей практики. В течение 2008-2009 годов планируется организовать кабинеты врачей общей практики, что потребует подготовки 6 специалистов.

Большая сложность в укомплектовании лечебно-профилактических учреждений города врачами анестезиологами-реаниматологами, рентгенологами, патологоанатомами, врачами скорой медицинской помощи, врачами-лаборантами.

Отмена существовавшей системы государственного распределения выпускников высших и средних образовательных учреждений, отсутствие экономической заинтересованности, неудовлетворенность социально-бытовыми условиями привели к проблеме пополнения учреждений здравоохранения медицинскими кадрами категории "молодые специалисты".

В 2007 году в лечебно-профилактические учреждения города прибыло 62 врача (из них 12 молодых специалистов) и 228 средних медицинских работников (из них 82 молодых специалиста).

В 2007 году убыло 89 врачей и 305 средних медицинских работников. За 1 полугодие 2008 года прибыло молодых специалистов - 1 врач и 15 средних медработников.

В городе Калуге работают специализированные медицинские классы (9 школа-гимназия и 11 школа) для подготовки в Смоленскую и Ярославскую государственные медицинские академии и подготовительные курсы в Смоленскую государственную медицинскую академию на базе медицинского колледжа. Готовится к открытию специализированный медицинский класс по подготовке в РГМУ в лицее N 36.

С 1999 года по настоящее время управлением здравоохранения города Калуги совместно с министерством здравоохранения Калужской области проводится целевое направление в медицинские ВУЗы выпускников школ города Калуги. Ежегодно в медицинские ВУЗы Москвы, Твери, Ярославля, Иваново, Смоленска, Воронежа, Саратова и др. управлением направлялось 80-90 чел.

В 2008 году направлено по целевым договорам 50 абитуриентов, что значительно меньше в сравнении с 2007 годом (80) и 2006 годом (94). По данным министерства здравоохранения Калужской области, 90% абитуриентов - жителей города Калуги, зачисляются в ВУЗы. Из них только 10-13 подготовленных специалистов ежегодно трудоустраиваются в лечебно-профилактические учреждения города Калуги. Коэффициент трудоустройства - 10%. Остальные изъявляют желание трудоустроится самостоятельно.

Первые меры по внедрению целевого трудоустройства были приняты в 2004 году. В соответствии с Законом Калужской области от 30.09.2003 N 240-ОЗ "Об областной целевой программе "Кадровая политика в здравоохранении Калужской области на 2004-2008 гг.", при поддержке депутатов Городской Думы города Калуги было принято решение о выделении из муниципального бюджета города Калуги 210 тысяч рублей для осуществления контрактной целевой подготовки врачей в медицинских ВУЗах с выплатой стипендий.

Шесть студентов начали обучение по трехсторонним договорам с выплатой стипендии в размере 500 рублей в Смоленской государственной медицинской академии. На сегодняшний день продолжают обучение 5 человек (из них 2 - в ординатуре). С учетом восстановленных расходов на подготовку врачей всего выделено 482 860 рублей.

К числу наиболее актуальных проблем, решение которых позволит обеспечить учреждения здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами, относится обеспечение специалистов жильем.

В учреждениях здравоохранения города работает 4 624 человека. На учете нуждающихся в улучшении жилищных условий состоит 191 человек. (4,1%). Из 896 врачей состоят на учете 62 человека (7%), а из 2175 средних медицинских работников - 129 (6%).

160 медицинских работников, нуждающихся в улучшении жилищных условий, готовы к получению субсидии на приобретение жилья.

Ряд медицинских работников проживает в общежитиях, в неблагоустроенных квартирах. Учитывая тот факт, что учреждения здравоохранения не ведут собственного жилищного строительства и не имеют возможности участия в долевом строительстве, 50% очередников на получение или улучшение жилищных условий состоят на учете более 10 лет.

Жилищные проблемы и недостаточная заработная плата стимулируют отток высококвалифицированных специалистов в учреждения областной и частной системы здравоохранения, а также в лечебно-профилактические учреждения, расположенные на территории других субъектов Российской Федерации.

2. Основные цели и задачи Программы
с указанием сроков и этапов ее реализации,
а также целевых индикаторов и показателей

Цель Программы - сохранение имеющегося кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений города Калуги и обеспечение высококвалифицированными медицинскими кадрами в соответствии с потребностью медицинских учреждений.

Задачами Программы являются:

- обеспечение высококвалифицированными медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений:

- формирование благоприятных условий для занятости медицинских работников;

- улучшение социально-бытовых условий медицинских работников.

Реализация Программы рассчитана на 2008-2014 годы в соответствии с запланированной системой мероприятий по календарным годам. Этапов реализации Программы не предусматривается, поскольку программные мероприятия будут реализовываться весь период. Оценка эффективности Программы будет осуществляться по годам в течение всего срока реализации Программы.

Достижение цели, поставленной Программой, будет оцениваться по следующим целевым показателям:

Целевые индикаторы	Единица измерения	Сроки реализации Программы, показатели
		2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
Обеспеченность врачами	Чел. на 10 тыс. населения	25	25	25	26	26	27	28
Обеспеченность средним медицинским персоналом	Чел. на 10 тыс. населения	60,6	61	62	65	67	70	73

Возможными условиями досрочного прекращения реализации Программы являются:

- несоответствие достигнутых в отчетном году целевых индикаторов и показателей целевым индикаторам и показателям, утвержденным в Программе;

- отрицательная оценка эффективности реализации Программы.

Мероприятия по реализации раздела 2 программных мероприятий "Доплаты медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений города" прекращают осуществляться при введении отраслевой системы оплаты труда.

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы г. Калуги от 10 ноября 2010 г. N 148 раздел 3 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Перечень программных мероприятий

N п/п	Мероприятие	Источник финансирования						Срок исполнения	Заказчик	Ожидаемые результаты
			2010	2011	2012	2013	2014
1.	Контрактная целевая подготовка врачей в медицинских высших учебных заведениях и выплата стипендий студентам									подготовка квалифицированных специалистов для муниципальных учреждений здравоохранения города Калуги
	Оплата обучения студентов, врачей-интернов, врачей-ординаторов в медицинских ВУЗах	муниципальный бюджет	20	20	25	27	30	2010-2014	УЗГ
			1416,5	1700	1850	1950	2100
	Выплата ежемесячной стипендии обучающимся в медицинских ВУЗах (конкретный размер стипендии устанавливается в соответствии с успеваемостью: удовлетворительно - 500 руб., хорошо - 2 000 руб., отлично -3 000 руб.)	муниципальный бюджет	20	20	25	27	30	2010-2014	УЗГ
			552	720	900 3,0x12x25	972 3,0x12x27	1080 3,0x12x30
	Итого по разделу 1:		1968,5	2420,0	2750,0	2922,0	3180,0
2.	Обеспечение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений жильем:
	Оплата снимаемых работниками муниципальных учреждений здравоохранения жилых помещений по договорам коммерческого найма или договорам поднайма в соответствии с муниципальным нормативно-правовым актом	муниципальный бюджет	30	55	55	60	60	2010-2014	УЗГ	сохранение кадрового потенциала
			3600	6357	6600 (10,0x12x55)	7200 (10,0x12x60)	7200
	Итого по разделу 2:		3600,0	6357,0	6600,0	7200,0	7200,0
	Всего по Программе		5568,5	8777,0	9350	10122	10380

4. Ресурсное обеспечение Программы

Источник финансового обеспечения реализации мероприятий Программы - бюджет муниципального образования "Город Калуга".

N п/п	Мероприятие	Объем финансирования (тыс. руб.)
		Всего	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
1	Контрактная целевая подготовка врачей в медицинских высших учебных заведениях и выплата стипендий студентам	11199,2	819,4	2114,8	1968,5	1713,0	1731,0	1749,0	1103,5
2	Доплаты медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений города
3	Обеспечение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений жильем	181768,8	300,0	20800,0	24760,0	27934,0	31584,1	35781,7	40609,0
	Итого:	192968	1119,4	22914,8	26728,5	29647	33315,1	37530,7	41712,5

Доплаты медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений города Калуги устанавливаются на основании постановления Городского Головы городского округа "Город Калуга" от 23.06.2006 N 168-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях применения компенсационных и стимулирующих выплат (доплат, надбавок, премий и других) работникам муниципальных учреждений города Калуги".

5. Механизм реализации Программы

Управление Программой осуществляет управление здравоохранения города Калуги.

Для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации Программы управление здравоохранения города Калуги ежегодно согласовывает с управлением экономики и имущественных отношений и управлением финансов города Калуги уточненные целевые индикаторы и показатели эффективности Программы на соответствующий год.

Управление здравоохранения города Калуги:

- с учетом выделяемых ежегодно на Программу средств распределяет их по программным мероприятиям:

- ежеквартально до 10 числа месяца и ежегодно до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направляет в управление экономики и имущественных отношений отчеты о ходе (итогах) выполнения целевых индикаторов и показателей Программы эффективности использования средств бюджета, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации Программы;

- по итогам реализации Программы в отчетном году вносит предложения управлению финансов города Калуги об уточнении объемов средств, необходимых для финансирования в очередном финансовом году, и предложения о внесении изменений в соответствующие нормативные акты муниципального образования "Город Калуга" в сроки, предусмотренные для подготовки проекта постановления Городской Думы города Калуги о бюджете на очередной финансовый год;

- при завершении Программы в отчетном году подготавливает и представляет на рассмотрение городской муниципальной коллегии при Городском Голове городского округа "Город Калуга", Городской Думе городского округа "Город Калуга" доклад о выполнении Программы в сроки, предусмотренные для предоставления отчета об исполнении бюджета муниципального образования "Город Калуга" в отчетном году.

6. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит улучшить обеспеченность учреждений здравоохранения города Калуги медицинскими кадрами: врачами - 28 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 73 на 10 тыс. населения.

Улучшение социально-бытовых условий медицинских кадров привлечет специалистов с высшим и средним медицинским образованием и позволит укомплектовать лечебно-профилактические учреждения города врачами-терапевтами, врачами-анестезиологами-реаниматологами, врачами скорой медицинской помощи, врачами-патологоанатомами, врачами-рентгенологами, врачами-лаборантами, врачами других востребованных специальностей и средними медицинскими работниками.

Решение в ходе реализации Программы обеспечения жильем медицинских работников будет являться стимулом для специалистов с высшим и средним медицинским образованием к работе в лечебно-профилактических учреждениях города и уменьшит отток высококвалифицированных специалистов в учреждения областной и частной системы здравоохранения, а также в лечебно-профилактические учреждения, расположенные на территории других субъектов Российской Федерации.