Приложение 6. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 11 мая 2017 г. N 162-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования (обнародования) названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по отчуждению недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности
и арендуемого субъектами малого и
среднего предпринимательства
(с изменениями от 11 мая 2017 г.)

                               Заместителю Городского Головы - начальнику

                               управления экономики и имущественных

                               отношений города Калуги

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                     (полное наименование заявителя в

                                       соответствии с учредительными

                               __________________________________________

                                 документами, Ф.И.О., паспортные данные)

                                СОГЛАСИЕ

               субъекта на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, ________ серия ________ N ____________

выдан "___" _______ _______ г. __________________________________________

                              (кем выдан)

_________________________________________________________________________

 (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)

в   соответствии  с   Федеральным   законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ   "О

персональных данных" (редакция от 25.07.2011) выражаю согласие управлению

экономики и  имущественных отношений  города  Калуги,   расположенному по

адресу:  г. Калуга,  ул. Воробьевская,  5,   на обработку  представленных

персональных данных: фамилии, имени, отчества ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для достижения следующих целей: _________________________________________

_________________________________________________________________________

Я даю согласие на следующие действия с персональными данными:

сбор,   запись,   систематизация,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление,   изменение),   извлечение,    использование,       передача

(распространение, представление, доступ).

Я согласен (а) с тем, что персональные данные будут ограниченно  доступны

руководителям  и  специалистам  управления   экономики   и  имущественных

отношений  города  Калуги   исключительно  в целях обработки персональных

данных с соблюдением законодательства Российской Федерации.

Я информирован(а) о том,   что  настоящее  заявление действует  в течение

установленного срока хранения ________________ моих персональных данных и

может быть отозвано мной в письменной форме.

"___" ___________ 201__ г. _________ ____________________________________

          дата              подпись                 Ф.И.О.

Заявление принял(а) _____________ _______________________________________

                                     (подпись Ф.И.О. специалиста)